Pastabos dėl obsesinio kompulsinio sutrikimo (simptomai ir etiologija)

Perskaitykite šį straipsnį, kad gautumėte svarbių pastabų apie obsesinį kompulsinį sutrikimą (simptomus ir etiologiją)!

Obsesinis kompulsinis sutrikimas yra ypatingas specifinio pobūdžio asmenybės sutrikimas, kurį atitinkamas asmuo pripažįsta esąs neracionalus, bet per kurį jis neturi jokios kontrolės arba jos neturi.

Vaizdo mandagumas: ncpamd.com/wp-content/uploads/2013/05/obsessive-compulsive-Disorder-1024 |

Obsession yra naudojama mintims ir prievartai veikti, prievartos prievartos yra labai savarankiškos. Tiek manijos, tiek prievartos metu pacientas gerai žino, kad jo mintis ir veiksmai yra neracionalūs.

Tačiau, nepaisant nuolatinio pasipriešinimo, jis yra priverstas galvoti apie tai, ko jis nenori galvoti ar imtis veiksmų, kurių jis neketina atlikti. Šios idėjos ir veiksmai yra labai nepageidaujami ir nemalonūs. Tačiau jie vėl ir vėl pasikartoja, nepaisant geriausių paciento pastangų juos išvengti.

Iš tikrųjų praktikoje prievartos prievartos sutrikimai yra labai susiję ir eina šalia. Obsesinės neurozės iš tiesų negali būti atskiriamos nuo kompulsinių neurozių. Obsessive idėjos dažnai lemia kompulsinius veiksmus, o prievartos grindžiamos primityviomis psichinėmis idėjomis.

Be to, dažniausiai abu simptomai būna daugeliu atvejų, tačiau kartais vyrauja obsesiniai simptomai, o kitu metu dominuoja kompulsinis elgesys, o kai kuriais atvejais galime rasti abiejų šių simptomų pusiausvyrą.

Coleman (1981) mano, kad šios neracionalios obsesinės kompulsinės reakcijos yra daug ir įvairios, ir atrodo, kad jos sudaro apie 20–30 procentų visų psichoneurotinių sutrikimų.

DSM-II (1968 m.) Obsesinis kompulsinis sutrikimas aprašytas taip.

„Šioje reakcijoje nerimas yra susijęs su nepageidaujamų idėjų atkaklumu ir pasikartojančiais impulsais atlikti veiksmus, kuriuos pacientas gali laikyti sergančiu, o pats pacientas gali laikyti savo idėjas ir elgesį nepagrįstu, tačiau vis dėlto yra priverstas atlikti savo ritualus“.

CD-9 (1979) taip pat apibrėžė obsesinį kompulsinį sutrikimą. Obsesinės kompulsinės neurozės yra dažna ligų rūšis, nustatyta bendruose populiacijose. Visose gyvenimo srityse aptinkami obsesiniai kompulsiniai neurotikai. Liga vystosi labai lėtai. Ankstyvuoju laikotarpiu pacientas tampa labai religingas, apgalvotas ir filosofinis.

Vaikystėje simptomai dažniausiai yra švelnumas, stipri sąžinė ir moralė.

Nepaisant jų santykių ir neatsiejamumo, kai kurie autoriai bandė atskirai apibūdinti obsesijas ir prievartas.

Obsesinės reakcijos:

(1976 m.) Teigia, kad obsesijos yra savaime pasikartojančios idėjos, vaizdai ir mintys, dėl kurių individas neturi savanoriškos kontrolės. Jis yra priverstas toleruoti savo buvimą ir dominavimą savo sąmonėje, nors ir trikdo jo psichinę taiką. Obsesijoje paprastai yra trys esminiai elementai:

i) Subjektyvios prievartos jausmas;

ii) pasipriešinimas jai,

(iii) stiprus noras jį kartoti dar kartą.

Trumpai tariant, obsesinis pacientas supranta mąstymo, kuris ateina į jo protą, neracionalumą ir stengiasi juos atsispirti, bet nepavyksta apgailėtinai ir pagaliau tampa minties ar idėjos grobiu.

Pasak Duke ir Nowicki (1979) „Priešingai nei histeriškas žmogus, kuris suskirsto ar paverčia nerimą bandydamas ją kontroliuoti, obsesinis žmogus intelektualizuoja tai, kas gali būti laikoma bandymu galvoti apie nerimą“. Jie taip pat teigia, kad obsesinis neurozė yra diagnozė maždaug 5 proc. Visų psichoneurotinių pacientų.

Nemacijos tyrimai (1975 m.) Rodo, kad, nors atrodo, kad seksas neturi reikšmingo poveikio obsesinio reakcijos dažnumui, pastebėta, kad daugelis obsesinių žmonių yra nesusituokę ir atvykę iš vidurinių ir aukštųjų klasių.

Kompulsinės reakcijos:

Kaip jau buvo minėta, pacientams, turintiems kompulsinių reakcijų, jaučiamas priverstas atlikti tam tikrą veiksmą, kuris jam atrodo neracionalus, absurdiškas ir keistas. Populiariausi obsesinių reakcijų pavyzdžiai plaunami rankomis 11 kartų prieš valgant, meldžiantis Dievą 5 kartus kiekvieną kartą prieš išvykdami, žiūrėdami laiko gabalą kiekvieną kartą prieš patekdami į tualetą, skaičiuojant veiksmus kiekvieną kartą einant biure ir tt

Tokie veiksmai mažina nerimą ir džiaugiasi individo ego. Bet kai jis bando patikrinti tokią veiklą ir pasitraukti iš jos, suvokdamas savo absurdiškumą, jis užgožia baisų nerimą ir įtampą. Pavyzdžiui, Lady Macbeth plovimo prievarta dėl nužudymo gali būti pavyzdys. Taip pat gali kilti kompulsinių reakcijų dėl kaltės dėl lyties.

Kai kurie kompulsiniai elgesiai dažnai randami normaliuose žmonėse, bet nuolatinis neurotikoje randamo veiksmo pobūdis normaliuose žmonėse nėra.

Pasak Duke ir Nowicki (1979), prievarta gali būti vertinama kaip jaučiamas poreikis atlikti tam tikras žinomas beprasmiškas veiksmų sekas arba galvoti apie tam tikras savitas ir magiškas mintis kaip būdą, kaip sumažinti nerimą.

Kaip nurodė kunigaikštis, be pakartotinio vieno elgesio, pavyzdžiui, skalbimo, yra ir serijinių prievartų, kuriose nerimas yra tvarkomas konkrečiomis užsakymo procedūromis, ir kuo daugiau nerimas, tuo labiau paplitęs, visapusiškas ir sudėtingas yra užsakymo procedūra.

Pavyzdžiui, rūbų, lovų, patalpos išdėstymas, kur viskas turi būti dedama į jų tinkamą vietą, tam tikru tipišku būdu. Bet koks tipiškų priemonių pasikeitimas ar neorganizavimas paciento negali būti toleruojamas bet kokia kaina ir tol, kol tai nebus padaryta jų atitinkamose vietose ir tipiški nurodymai, kad jis negali ramiai ramiai gyventi ir atlieka savo įprastą darbą.

Autorius žino mergaitę, kuri didžiąją laiko dalį praleidžia dieną, išimdama namo daiktus kiekvieną dieną, šliauždama dulkes ir vėl jas iš eilės. Iki to laiko, kai ji viską tvarko, jos energija yra išnaudota; daug laiko švaistoma ir ji negali atlikti jokio kito darbo.

Dėl to kompulsinės neurozės paprastai suvartoja vis daugiau laiko žmogui, jo energijai ir elgesiui.

Kompulsiniai stebuklingi elgesiai taip pat pastebimi kompulsiniuose neurotikuose.

Duke ir Nowicki (1979) mano, kad jis tam tikru būdu gali būti susijęs su prietaru. Yra panašumo, kurį jie sako kompulsinio neurotinio elgesio, organizuojančio savo drabužius tam tikru būdu, ir krepšinio žaidėjo, kuris turi dėvėti tas pačias pasisekusias kojines (nevalytas) kiekvienam žaidimui. Autorius žino daug studentų, kurie dėvi tą pačią suknelę ir naudoja tą patį rašiklį kiekvienam jų tyrimui, nes jie pasitenkino atitinkamu asmeniu.

Garsus Indijos filmų gamintojas sukūrė visas nuotraukas su pavadinimu, prasidedančiu „A“, o „A“ įvyko, kad jo filmai laimėtų ir sėkmingai. Bent jau tai jis tikėjo.

Nepaisant kompulsinių neurotikų ir prietaringų žmonių panašumų, tarp šių dviejų yra akivaizdžių skirtumų.

Prietaringi žmonės turi tvirtą įsitikinimą, kad jie savo ritualais pavyks naudodami tam tikrą suknelę. Kompulsinis neurotikas, priešingai, niekada nėra visiškai tikras, kad jo ritualai bus sėkmingi, ir šis labai jausmas verčia jį padidinti savo ritualus.

Taigi kunigaikštis daro išvadą: „Daugiau nei bet kas kitas, kompulsinis neurotinis žmogus paprastai žino apie žmonių silpnumą ir jų elgesio netobulumą.

Prie šio Colemano komentaro: „Daugelis iš mūsų imasi nedidelių obsesinių kompulsinių modelių esant dideliam spaudimui arba bandydami pasiekti prekes, kurios, mūsų manymu, yra labai svarbios“. Jos gali būti reikalingos koregavimui ypač sunkiomis situacijomis.

Obsesinio kompulsinio sutrikimo simptomai:

Pradedant paauglystėje ar ankstyvame amžiuje; svarbiausias obsesinių reakcijų požymis yra atkaklumas ir nesuvaržomos, standžios mintys, seksualinės ir agresyvios nemalonios ar nepageidaujamos savybės. Tokia mintis ne tik ateina į galvą vėl ir vėl, jie taip pat stovi į savo įprastą kasdienį elgesį.

Obsesinės mintys gali išspręsti aplink temas ir idėjas, pavyzdžiui, stiprią norą pakartoti tam tikrą dainos eilutę, pakartotinę mintį padaryti savižudybę, apsireiškimą 12, prieš pradedant malonus darbus, apsėstą prisiliesti prie kiekvieno žibinto stulpo grįžtant į namus ir apsėstą išvykti į geležinkelio stotį kiekvieną popietę 17.30 val. ir tt Kai kurie žmonės yra persekiojami dėl minties, ar jie užrakino savo kambarius, nors jie žino, kad jie užrakino ir panašūs.

Obsesiniai simptomai gali būti išreikšti sunkiomis fobijų formomis, įsilaužiančiomis idėjomis ar vaizdais, pvz., Baimė nužudyti savo sūnų, baimė, kad žmona nužudys savo vyrą nuodais, baimė, kad motina sukliudytų savo dukterį ir Kaip. Nors tokios baimės pacientui yra neracionalios, jos pasikartoja, nepaisant geriausių pastangų jiems atsispirti.

Kolemanas mano, kad šios mintys daugeliu atvejų yra fantazijų prigimtis, o ne impulsai paciento veiklai, pacientas gali nuolat atsidurti norėdamas, kad jo mama mirtų.

Pacientui tokios mintys gali pasirodyti ne tik neracionalios, bet ir amoralios pasibjaurėtinos ir baisios. Obsessional fobija, baimė išlieka nuolat. Kuo daugiau jis stengiasi atsikratyti tokių baimių, tuo daugiau jos išlieka.

Visais atvejais obsesinės idėjos gali neveikti. Pavyzdžiui, žmogus kartais gali turėti apsėstą nuogą viešai, bet jis negali turėti prievartos ją paversti praktikoje.

Vis dėlto, obsesinis idėjas kankina pacientą visą laiką, o pacientas gali patirti tam tikrą nerimą dėl antisocialinių ir amoralių minčių pobūdžio. Tiek daug, kad jis pajustų, kad jis proto, netinkamas gyventi ar jo gyvenimas yra visiškai nenaudingas ir pan.

Vienas pacientas pranešė: „Jei aš stengsiuosi savo mintimis pamiršti apie juos, man atrodo, kad juos vis labiau prisimenu.“ Vidutinio amžiaus moteris kankino save dieną ir naktį su klausimu, ar ji tikrai myli savo vyrą. Savęs kaltinimas obsesiniais simptomais dažniausiai išlieka fantazijos, o ne veiksmo impulso forma.

Bakalauro kolegijos studentas, turintis puikų akademinį įrašą, skundėsi autoriui, kad jis negali sutelkti dėmesio į savo studijas, skaityti ir rašyti, nes jis visada yra persekiojamas dėl sergantį troškimą plauti rankas.

Kai jis nustoja plauti ranką, laikydamasis neracionalaus ir sėdi studijuoti, jį vargina baisus nerimas. Jo protas keliauja į nuolatinį norą plauti rankas vėl ir vėl.

Kai jis nuplaukė rankas, jis jautėsi atleidžiamas nuo nerimo. Bet tuo metu, kai jis atsisako, jį kankina baisus nerimas, kad jo rankos yra nešvarios ir dėl to yra nepalankios.

Daugelis žmonių skaičiuoja savo žingsnius, žodžius sakiniuose, lempų įrašų, kuriuos jie kerta, skaičių, gatvę jie praeina ir pan. Asmuo buvo toks daug apsėstas 9 ženklu, kad šio skaitmens išsakymas sukėlė baisų šoką. Jis praleido tiek daug laiko, kad išvengtų skaičiaus, kurį jis negalėjo atlikti.

Trumpai tariant, kai žmogus užsiima obsesiniu kompulsiniu elgesiu, jis yra taikus ir normalus žmogus be nerimo ar įtampos. Tačiau priešingu atveju jis yra baisus nerimas.

Nuolatinis abejonės ir įtarimas yra dar vienas obsesinio mąstymo požymis. Asmuo niekada nėra tikras, kad jis baigė tam tikrą veiksmą, ir jam gali tekti grįžti pakartotinai, kad įsitikintų, jog jis tai padarė.

Pavyzdžiui, pacientas gali būti tikras, kad jis užrakino duris arba išjungė vandens čiaupą ar dujų balioną ir kad minėta mintis sukelia skausmingą nerimą.

Intelektiniai gebėjimai apskritai netrukdo ar blogėja.

Etiologija:

„Coleman“ mano, kad „tam tikru atveju gali vyrauti obsesyvios mintys ar kompulsiniai veiksmai, tačiau abi jos yra bendros reakcijos modelio dalys ir jų dinamika iš esmės yra vienoda“.

Colemanas apibūdino sekančią obsesinio kompulsinio sutrikimo dinamiką.

Pavaduojančios mintys ir veikla:

Ankstesni represuoti diskai ir prisiminimai simbolizuoja simptomus. Pacientas gali apsiginti nuo nerimo, nuolat galvodamas ar darydamas kažką kito, kai atsiranda pavojingų impulsų ar minčių.

Represijos, perkėlimas ir pakaitalas yra svarbiausi psichikos mechanizmai, atliekantys savo vaidmenį obsesinių kompulsinių neurozių priežastyje. Obsesinės kompulsinės neurozės atveju regresija į lytinio potraukio analinę sadistinę stadiją. Ankstyvos trauminės patirties prisiminimai yra netoleruotini, todėl ego stengiasi juos išlaikyti nuo sąmonės plėtojant pakeistą veiklą.

Taigi minčių ir veiklų pakeitimas dažniausiai yra obsesinių kompulsinių neurozių. Kai kuriais atvejais saugios obsesinės mintys, vedančios į konstruktyvią veiklą, pakeičiamos nemalonesnėmis ar pavojingesnėmis. Plėtodamas pakeistas veiklas, jis išlieka užimtas ir nutolęs nuo originalios trauminės patirties.

Reakcijos formavimas:

Tam tikrais atvejais obsesiniai kompulsiniai pacientai gali galvoti ar elgtis tokiu būdu, kuris yra tik priešingas jų mintims ar impulsams. Taigi, originalią neapykantą ir priešiškumą gali atstovauti meilė ir užuojauta. Pernelyg didelį norą nužudyti žmogų galima išvengti pernelyg didelio susirūpinimo savo saugumu ir saugumu.

Taigi asmuo gali galvoti ar veikti tokiu būdu, kuris yra tiesiogiai prieštaringas jo pavojingoms mintims ar impulsams.

Fantazijos atskyrimas nuo įtakos:

Pasak Colemano (1981), „kai kuriais atvejais pavojingi norai gali tapti sąmoningi, tačiau individas nežino, kad jie atitinka savo norų įvykdymą“.

Paslėptos žmogaus priešiškumas jo sūnui buvo išreikšta obsesyviomis mintimis nužudyti savo sūnų ant galvos su plaktuku, nors pats pacientas niekada nežinojo apie tai, kad šios mintys yra jo originalus jausmas savo sūnui.

Tai buvo įmanoma dėl atsisakymo mechanizmo. Taigi pacientas žino savo apsėstumo turinį, bet niekada negali jam pasirodyti savo mintimis.

Kaltės ir bausmės baimė:

Su kūdikių seksualumu susiję kaltės jausmai kartais sukelia obsesines kompulsines reakcijas. Bausmės baimės taip pat kyla dėl kaltės ir savęs pasmerkimo, kylančio dėl socialiai ir moraliai nepriimtinos veiklos ir agresyvios ir seksualinės prigimties. Dėl to pacientas sukelia obsesinį kompulsinį elgesį, pvz., Rankų plovimą, valymą ir pan.

Yra nuolatinis balansavimas tarp analinio sadistinio rūšies id primygtinių jėgų jėgų ir stipriai išsivysčiusios, bet netinkamai integruotos super ego obsesiniame neurotikoje. Priverstiniai veiksmai, kurie paprastai seka obsesijas, padeda neutralizuoti šį kaltės jausmą ir savarankišką devalvaciją.

Anuliuoti arba priešiškai veikiantys draudžiami norai:

Priverstinės veiklos dėka asmuo gali stengtis kovoti su nepriimtinais ar draudžiamais norais. Žmogus, kuris pasipriešino kraštutiniam priešiškumui savo sūnui (ir kuris grasino ateiti į sąmoningą lygį), bandė susidurti su juo kurdamas pernelyg didelę meilę ir melddamas Dievą, kad išgelbėtų savo sūnų. Bet jis niekada nežinojo apie tai, kad jis iš tikrųjų turėjo pavojingą priešiškumą savo sūnui.

Skalbimo manija gali simbolizuoti norą išvalyti save nuo kaltės, atsirandančios dėl lyties ir kito amoralinio elgesio. Taigi, priverstiniais ritualais jis gali atšaukti savo kaltę, sukeldamas fantazijas. Tokiu būdu, nors ir kenkia asmeniui, jie yra saugūs asmeniui ir nėra vykdomi antisocialiniais veiksmais.

Tik išeitis iš katastrofiškos padėties:

Kai situacija yra labai kritiška ir pilnas streso ir įtampos, žmogus gali stengtis į ją susidurti, pasinaudodamas obsesiniu kompulsiniu elgesiu. Colemanas cituoja moterį, kuri, savo berniuko draugo išdavimu dėl nepatikimumo, stengėsi įtikinti jį kurdama įtikėjimą įrodyti savo ištikimybę savo berniuko draugui.

Saugumas ir nuspėjamumas:

Tapęs pernelyg ar nereikalingu metodiniu ar sisteminiu ir kruopščiu ir taip sukuriant obsesinį prievartos elgesį, gali būti užtikrintas saugumas pasaulyje, kuris jam atrodo pavojingas ir labai sudėtingas.

Kietas gyvenimo būdas padeda jam įgyti tam tikrą pasitenkinimo ir tobulumo jausmą, taigi ir saugumą nesaugiame ir nepalankiame pasaulyje. Tačiau, priešingai, jei jis atsisako savo kompulsinio akto, jis jaučiasi grėsmingas ir nerimas.

Paveldimumas:

Hendersonas pasiūlė, kad paveldimumas yra pagrindinė obsesinių neurozių etiologinis veiksnys. Obsessional bruožai ir obsessional liga randama obsessionals šeimose maždaug 1/3 tėvų ir 1/5 brolių ir seserų.

Apžvelgus 50 atvejų, kai nutukę neurozės, Lewis (1935 m.) Nustatė, kad 37 iš tėvų turėjo ryškių obsesinių bruožų, ir daugeliu atvejų abu tėvai buvo obsessionals. 43 iš 206 brolių ir seserų parodė švelnesnius ar sunkesnius požymius.

Atsižvelgiant į paveldėjimo vaidmenį, taip pat gali būti atsižvelgiama į asmens konstitucinius veiksnius. Tai taip pat gali būti dėl mokymosi iš obsesinių kompulsinių tėvų.

Taip pat žiūrima, kad obsesines neurozes gali sukelti fizinės ligos arba ilgalaikis ilgalaikis nuovargis. Emocinis stresas, dėl kurio kai kuriais atvejais atsiranda baisių rūpesčių ir konfliktų, gali sukelti obsesines kompulsines neurozes.

Pagal Freudo koncepciją daugiausia agresyvios instinktinės jėgos, atsirandančios dėl griežto ir standaus tualeto mokymo, sukelia obsesines kompulsines neurozes. Obsesinių kompulsinių neurozių simptomai atsiranda dėl konflikto tarp id ir gynybos mechanizmų be sąmonės lygio.

Pernelyg didelis artumas ar švarumas ir panašūs gali būti susiję su fiksavimu angos stadijoje. Noras dirvožemio susidaryti dėl fiksavimo anatominėje stadijoje yra priešingas, nes yra priverstinai tvarkingas ir švarus. Gali būti atliekamas pakartotinis plovimas, kad būtų pašalintas kaltės jausmas, atsirandantis dėl antisocialinės ir neracionalios praeities veiklos.

Taip pat laikoma, kad ego gauna tam tikrą bausmę tam tikrame darbe kompulsiniu būdu, o tai suteikia tam tikrą pasitenkinimą super ego.

Suteikdami super ego, id troškimų patenkinimas yra simbolinis. Taigi sakoma, kad prievartos apsėstas neurotikas kenčia tiek nuo savo sąmonės moralės, tiek nuo nesąmoningo nusikalstamumo.

Asmenybės psichologai bandė interpretuoti obsesijos prievartos sutrikimo etiologiją nuo šiek tiek kitokio kampo.

Žmonės, turintys nesveiką požiūrį į lytį, standžią sąžinę, nepakankamumo ir nesaugumo jausmą, paklusnumą ir įprastą elgesį socialinėse situacijose ir susibūrimuose ir metodiniu bei perfekcionistiniu įpročiu, gali linkę sukurti obsesines kompulsines neurozes. Be to, kaltės jausmai, jautrumas grėsmei yra kiti svarbūs obsesinių kompulsinių neurotikų asmenybės bruožai.

Visos šios asmenybės savybės daro jas linkusias tiek į vidinę, tiek išorinę grėsmę. Laikydamasis griežtos drausmės, būdamas tobulas, organizuotas, tvarkingas ir sistemingas, tvarkingas ir švarus, jis stengiasi susidoroti su grėsmėmis ir gauna tam tikrą saugumą, kad jis būtų laisvas nuo nerimo.

Eysenck nuomone, introversas yra dar viena obsesinių kompulsinių neurotikų savybė. Elgesio psichologai mano, kad pasekmės sukelia obsesines kompulsines reakcijas. Pasekmių atsiradimas sumažina nerimą (Rachman, 1972).

Po Skinnerio sampratos (1948 m.) Obsesinis kompulsinis atsakas gali būti vadinamas atsitiktinio atlygio funkcija.

Savo baigiamojoje deklaracijoje dėl obsesinių kompulsinių neurozių dinamikos Coleman nusprendė, kad atitinkamas asmuo slopina pavojingus ir nepriimtinus impulsus. Bet kuo daugiau jis stengiasi juos slopinti, tuo labiau jie jam trukdo, iš dalies dėl tiesioginės grėsmės, kurią jie kelia savo nestabiliai struktūrizuotam pasauliui ir iš dalies dėl emocinės motyvinės jėgos lyties, kaltės ir priešiškumo.

Labai standi asmens sąžinė dar labiau pablogina visą situaciją. Daugeliui nedidelių dalykų yra daug rimtumo, kuriuos paprastai gali lengvai tvarkyti normalūs žmonės. Tačiau obsesinis kompulsinis neurotikas juos per daug rimtai žiūri ir stengiasi apsisaugoti nuo šių patyrimų (kuriuos jie laiko pernelyg rimtais) psichikos mechanizmais, pvz., Izoliacija, anuliavimu ir pakeitimas.

Galiausiai Colemanas (1981) teigia: „Obsesinis kompulsinis individas už savo neurotinę gynybą sumoka aukštą kainą, stokoja atvirumo, naujos patirties ir jo„ gyvenimo erdvės “apribojimo. Nors tokie asmenys iš tikrųjų išliks iš esmės nelanksti ir apriboti savo asmenybės sudedamąja dalimi, psichoterapija dažnai gali būti akivaizdžiai padedama išvalyti daugiau negalios simptomų ir pašalinant blokus iki tolimojo asmeninio augimo. “