Placentinė barjera tarp motinos ir vaisiaus kraujotakos (su skaičiais)

Tarp visų kūno membranų sistemų placenta yra unikali. Placenta atskiria du žmones su skirtingomis genetinėmis kompozicijomis.

Nepaisant genetinių skirtumų ir iš to kylančių antigeninių skirtumų, motinos imuninė sistema nepriima vaisiaus. Motinos imuninės sistemos nesugebėjimo veikti vaisiaus antigenams mechanizmas nėra aiškiai žinomas. Vietos imuninės reakcijos motinai gali būti slopinamos hormono progesterono ir citokinų IL-10 ir TGFβ.

Vaisiai gauna deguonį ir maistines medžiagas iš motinos kraujo ir grąžina savo atliekas į motinos kraują. Šie pasikeitimai tarp motinos ir vaisiaus atsiranda placentoje. Placentoje vaisiaus kraujas atskiriamas nuo motinos kraujo membranų sistema, vadinama placentos barjeru. Per placentos barjerą keičiasi dujos ir medžiagos tarp vaisiaus ir motinos.

16.7 pav. Kombo netiesinės agliutinacijos testas (IAT).

IAT plačiai naudojamas antikūnų buvimui kraujo gavėjo serume, kuris gali prisijungti prie kraujo donoro RBC, prieš kraujo perpylimą (žinomas kaip tiesioginis kryžminis suderinimas). Nuplauti donoro RBC maišomi su kraujo gavėjo serumu ir inkubuojami. RBC yra plaunami ir pridedamas ir inkubuojamas anti-globulino reagentas.

Matoma agliutinacija rodo, kad recipientas turi antikūnų prieš donorų RBC ir todėl kraujas neturėtų būti pernešamas. Jei nėra agliutinacijos, gavėjas neturi antikūnų prieš donorų RBC ir todėl gali būti atliekama kraujo perpylimas.

RBC, WBC ir trombocitai neperžengia placentos barjero. Viena iš skirtingų imunoglobulino IgG klasių kerta placentą iš motinos ir patenka į vaisiaus kraują. Kadangi motinos (ty motinos) anti-A ir anti-B imunoglobulinas priklauso IgM klasei, jie neperžengia placentos ir patenka į vaisiaus kraujotaką. Tačiau anti-Rh antikūnai iš motinos kerta placentą ir patenka į vaisių, nes anti-Rh antikūnai priklauso IgG klasei.

Motinos IgG antikūnai kūdikio kraujyje apsaugo kūdikį nuo infekcinių ligų per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius. Motinos antikūnų pusinės eliminacijos laikas kūdikyje yra apie 25 dienos. Motinos antikūnai per tam tikrą laiką nyksta. Po 10 mėnesių gimimo motinos antikūnai kūdikyje nenustatomi.

Autoimuninių sutrikimų metu gaminami autoantikūnai prieš savo antigenus. Jei motina turi IgG klasę autoantikūnų, antikūnai kerta placentą ir patenka į vaisiaus kraujotaką. Todėl naujagimiai kenčia nuo atitinkamų autoimuninių ligų simptomų.

Kol autoantikūnai lieka kūdikyje, kūdikis kenčia nuo simptomų. Tačiau motinos IgG antikūnai kūdikyje per tam tikrą laiką nyksta. Kadangi motinos autoantikūnai išnyksta iš kūdikio, simptomai taip pat išnyksta iš kūdikio.