Piktybiniai navikai ir autoimuninės ligos pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama

Be infekcijų, pirminiai imunodeficito pacientai yra labiau linkę vystytis piktybinių navikų ir autoimuninių ligų.

i. Dauguma vėžio atvejų pastebėta pacientams, sergantiems ataksija-telangiektazija ir Wiskott-Aldrich sindromu.

ii. Paprastai kintančio imunodeficito atveju padidėja limfomų ir virškinimo trakto piktybinių navikų dažnis.

Padidėjęs piktybinių navikų skaičius pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, gali būti dėl šių priežasčių:

i. Defektinė imunologinė priežiūra.

ii. Sugedęs imuninis atsakas į onkogeninius virusus.

iii. Lėtinis ląstelių stimuliavimas (pvz., Dėl imunodeficito, infekciniai organizmai neišnyksta ir dėl to atsiranda lėtinės infekcijos. Dėl lėtinių infekcijų imuninės ląstelės yra per aktyvuotos.)

Pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, dažniau pasireiškia pažeidimai (pvz., Vietinis verrucae, condylomata acuminate ir genitalijų intraepitelinė neoplastija) dėl papilomos viruso.

Kada reikia atsižvelgti į paciento imunodeficito galimybę?

Paciento imunodeficito ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra gyvybiškai svarbūs. Daugelis imunodeficito ligų (tiek pirminių, tiek antrinių) yra gydomos. Jei diagnozuojama ir gydoma anksti, pacientui gali pasireikšti neišvengiama niokojanti žala.

Imunodeficito galimybė turėtų būti svarstoma tokiomis aplinkybėmis:

i. Patvarios ar pasikartojančios infekcijos, kurios nereaguoja į antibiotikus, kaip tikėtasi.

ii. Infekcijos yra neįprastos arba oportunistinės infekcijos sukelia infekcijas.

iii. Yra šeimos anamnezėje panašių infekcijų ir (arba) mirties kitose šeimos narėse arba kai kurių šeimos narių mirtis kūdikystės metu. Tokiose šeimose galima apsvarstyti prenatalinę diagnozę.

Be paciento, kiti šeimos nariai taip pat turėtų būti tinkamai ištirti.

Įspūdžiai dėl imunodeficito buvimo:

1. Kombinuotas imunodeficitas:

Kūdikiai, kurie nesugeba augti, neįprastos nuolatinės infekcijos su oportunistiniais mikrobais, neįprastas bėrimas ir nuolatinis viduriavimas.

2. Daugiausia antikūnų defektai:

Patvarios ar pasikartojančios infekcijos (ypač sino plaučių infekcijos), kurios nereaguoja į antibiotikus, kaip tikėtasi.

3. Papildomi trūkumai:

Pasikartojančios neisserinės infekcijos, SLE.

4. Defektinės fagocitinės funkcijos:

Pasikartojančios odos infekcijos, abscesai, periodontitas arba neįprastas žaizdų gijimas.

5. Pacientai iš šeimų, turinčių žinomų paveldimų imunodeficito atvejų.

6. Pacientus, sergančius lėtine obstrukcine plaučių liga, reikia tirti dėl imunodeficito.