Kineziologija: sąnarių kraujotakos ir sąnarių nervų tiekimo pastabos

Perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte apie kineziologiją sąnarių aprūpinimui krauju, sąnarių nervų tiekimą ir sinovialinių sąnarių vystymąsi:

Kineziologija yra judėjimo mokslas ir priklauso biomechanikai. Norint ištirti elementarinę kineziologiją, reikėtų žinoti apie sąnarių paviršių geometrinę konfigūraciją, kaulų mechaninę ašį ir kaulų judesius bei judesius, leidžiančius jungtis. Apskritai, sąnarių paviršių formos yra ovoidinės arba sellarinės (balnelio formos).

Image Courtesy: stemmds.com/images/Facet%20Joints2.jpg

Kiaušinio paviršiai gali būti išgaubti (vyriški) arba įgaubti (moteriški); Pardavimų paviršiai yra įgaubti vienoje plokštumoje ir išgaubti dešiniajame buvusios plokštumos kampe. Nė vienas iš sąnarių paviršių nėra visiškai plokščias, sferinis, cilindrinis ar elipsinis.

Jei du kiaušinio paviršiaus taškai yra sujungti kuo trumpesne linija, pastarasis yra žinomas kaip akordas; ilgesnė linija, jungianti taškus, vadinama lanku. Kai trys taškai skirtingose ​​padėtyse virš kiaušinio paviršiaus yra tarpusavyje sujungti trimis akordais, plotas sudaro trikampį [Pav. 6-45 (a), (b)]; jei vienas iš akordų, jungiančių šiuos taškus, pakeičiamas lanku, tai vadinama trigonu [Fig. 6-45 (c)].

Kai trijų tokio trikampio kampų suma viršija 180 °, paviršius turi būti išgaubtas. Priešingai, kai trijų kampų suma yra mažesnė nei 180 °, paviršius turi būti įgaubtas. Viršutinės dalies išgaubumo ar įdubumo laipsnį lemia trijų kampų sumos skirtumas nuo 180 °.

Kiaušinio formos išgaubtas paviršius, pavyzdžiui, šlaunikaulio žandikaulio galva arba kondilija, kai žiūrima profilyje, apima daugelio kintamųjų spindulių apskritimų lankus. Kai šių apskritimų centrai yra sujungti, jie sudaro liniją, kuri yra žinoma kaip profde evoliucija (6-46 pav.).

Bendra tokio kondilaro paviršiaus judėjimo metu ašis keičiasi nuo momento iki akimirkos palei evoliuciją. Konkrečiu judesio etapu išgaubtas sąnarinis paviršius puikiai atitinka kryžminį kito kaulo paviršių.

Tai vadinama glaudžiai susieta sąnario būklė, kai nėra sąnarių erdvės sinovinio skysčio paraudimui, o sąnarių kapsulė yra maksimaliai ištempta. Tačiau kituose judesių etapuose sąnarių kapsulė tampa laisva ir turima sąnarių erdvė yra pakankama, kad būtų užtikrintas sintetinio skysčio maitinimas ir tepimas.

Tokia sąnarių padėtis yra žinoma kaip laisvos sandaros būklė. Todėl vienas iš bendrų gydymo principų, siekiant pagerinti funkcinį efektyvumą, yra jungties fiksavimas į laisvą pakuotę.

Mechaninė jungties ašis yra linija, kuri eina statmenai per sąnario paviršiaus centrą. Simetriškame ilgame kaime mechaninė ašis eina per kaulinio modelio centrą (6-47 pav.), Tačiau asimetriškame kaime mechaninė ašis eina įstrižai į kaulą. 6-48 (a)], kaulo judėjimas galinėje jungtyje aplink fiksuotą mechaninę ašį yra žinomas kaip sukimas.

Kai pati mechaninė ašis juda jungtyje, judėjimas apibūdinamas kaip sūpynės. Kai mechaninė ašis apibūdina choralinį kelią tarp dviejų jungties paviršiaus taškų, taip sukeltas svyravimo judėjimas yra vadinamas kardininiu svyravimu (6-48 pav.), Jei ašis juda išilgai lanko, sūpynės judėjimas yra vadinamas lenktiniu svyravimu, kuriame yra susietas tam tikras nugaros elementas, iš tikrųjų daugelis sąnarių judesių turi lankų sūpynės.

Jei trikampis yra suformuotas ant sferinio paviršiaus, sujungiant tris taškus su trimis akordais, trijų kampų suma turi būti didesnė nei 180 °. į pradžios tašką objektas šiek tiek keičia savo orientaciją su konjunktūros sukimosi elementu. Konjunktūrinio sukimosi laipsnis sferiniame paviršiuje gali būti matuojamas atimant 180 ° iš trijų trikampio kampų sumos.

Pagrindinės judesių sudedamosios dalys, kurias leidžia sinchroninis sąnarys, yra nugara, skaidrių ir ritinėlių. Sukimas vyksta aplink fiksuotą mechaninę ašį. Slankiosios judesio judesio mechaninė ašis ir abu judančio kaulo galai juda ta pačia kryptimi, kad skersinė ašies judėjimo ašis nėra fiksuota ir išversta. 6-49 (b)].

Riedėjimo metu, kai vienas mechaninės ašies galas juda viena kryptimi, kitas galas juda priešinga kryptimi, o skersinė judėjimo ašis yra gana fiksuota [Pav. 6-49 (a)] Kai išgaubtas sąnarinis paviršius juda ant fiksuoto įgaubto paviršiaus, valcavimo ir sildymo judesiai vyksta priešinga kryptimi. Atvirkščiai, kai išgaubtas paviršius yra fiksuotas ir įgaubtas paviršius juda, slinkimas vyksta ta pačia kryptimi.

Jungčių kraujo tiekimas:

Epifiziniai indai patenka į ilgą kaulą prie pluoštinės kapsulės pritvirtinimo arba prie jo, ir suteikia sąnarių šakas, kurios galiausiai suskaido į turtingą kapiliarinį pluoštą sinovialinėje membranoje. Šis periarterinis plexus yra žinomas kaip cirkuliozė. Sintetiniai kraujagyslės pasibaigia aplink sąnarių paraštę anastomozės apatinėje dalyje.

Arterijų ir venų anastomozės egzistuoja sąnariuose, tačiau jų funkcijos nėra žinomos. Tikėtina, kad temperatūros ar slėgio pokyčiai aplink sąnarį refleksiškai keičia kraujo tekėjimą.

Nervų sąnario tiekimas:

Artikulinė kapsulė ir raiščiai pasižymi turtingu nervų tiekimu. Artikuliniai nervai turi jutimo ir autonominius pluoštus; pastarasis yra vazomotorinis. Kai kurie jutimo pluoštai perduoda proprioceptinį pojūtį iš „Ruffini“ galo ir „Paccinian“ sąnario kapsulių. Jie rūpinasi pozos, judėjimo ir padėties bei judėjimo suvokimo refleksu.

Kiti pluoštai sudaro laisvas nervų galas ir perduoda skausmo pojūtį iš pluoštinės kapsulės. Sąnarių nervai skiriasi ir jų pasiskirstymo sritys sutampa.

Hilton įstatymas:

Įstatymas numato, kad nervai, tiekiantys sąnarį, taip pat teikia šakas į raumenų grupę, reguliuojančią sąnario ir odos judėjimą per sąnarį. Todėl sąnarių ligų nervų sudirginimas sukelia raumenų refleksinį spazmą, kuris sujungia sąnarį didžiausiu komfortu. Skausmas gali būti nukreiptas į viršutinę odą.

Gardnerio stebėjimas:

Kapsulės dalį, kuri tampa įtempta dėl raumenų grupės susitraukimo, tiekia nervas, kuris įkvepia jų antagonistinius raumenis. Šlaunies sąnario kapsulės infero medialinė dalis ištempiama pagrobimo metu; ši kapsulės dalis tiekiama obstruktoriaus nervu, kuris taip pat tiekia klubo sąnario adduktorius. Šis įrenginys sukuria vietines refleksines lankus, užtikrinančias jungties stabilumą.

Raumenų segmentavimas

Bendras galūnių judėjimo reguliavimas:

Paskutinė formuluotė (RJ Last):

1. Keturi gretimi stuburo segmentai reguliuoja tam tikros sąnario judesius. Viršutiniai du segmentai valdo vieną judėjimą, žemesni du segmentai reguliuoja priešingą judėjimą.

2. Jei jungtyje yra daugiau segmento galūnėje, centrai yra blokuojami. vienas segmentas apatinėje laido dalyje.

Apatinė briauna:

(L juosmens; S sakralinės)

Viršutinė galūnė:

(C gimdos kaklelio, T krūtinės ląstos atveju).

Ypatumai:

a) Trys iš jų sąnarių judesiai yra kontroliuojami nevienodai (pagrobimas ant peties, priespaudos ir supinacijos, vidiniai pirštų judesiai).

b) Du gretimi stuburo segmentai reguliuoja judėjimą žemiau alkūnės.

Pečių kantras - C5, C6, C7, C8

Apkabinimas ir šoninis sukimasis - C5 (unisegmental)

Papildymas, vidurinis sukimasis, lenkimas ir plėtimas - C6, C7, C8,

Alkūnės centras - C5, C6, C7, C8

Lankstumas - C5, C6

Pratęsimas - C7, C8

„Fore-arm“

Supination - C6

Pronacija - C6

Riešo centre- C6, C7

Pirštai ir nykščiai (ilgos sausgyslės)

Flexion - C7, C8

Pratęsimas - C7, C8

Rankos (vidiniai raumenys) - T1

Galūnių sinovinių sąnarių vystymasis (6-50 pav.):

Penktąją gimdos savaitės savaitę ankstyvoji galūnių pumpurai išsivysto iš šoninės kamieno dalies. Pumpurą padengia paviršiaus ektodermu ir užpildo nediferencijuoto mezenchimo šerdimi. Mesodermo ląstelių kondensacija, žinoma kaip paraksinė blastema, išsivysto per ilgąją galūnės ašį.

Blastema taps 6-oji embriono gyvenimo savaitė būsimų kaulų regionuose. Chondrifikacija tęsiasi smegenų skersai. Tuo tarpu tarp gretimų kremzlių modelių atsiranda ląstelių interzonas. Kiekvienas interzonas susideda iš trijų sluoksnių-nw chondrogeninių sluoksnių, padengiančių kremzlės modelio galus ir tarpinį sluoksnį, kurio paviršius yra laisvas.

8-ąją savaitę ossicifikacija prasideda kremzlės modeliu, kuris pakeičiamas kaulais, išskyrus jų galus, kur kremzlių ląstelės išlieka kaip sąnarių kremzlės. ir kitos intra-kapsulinės struktūros. Tuo tarpu tarpinio tarpinio sluoksnio viduje atsiranda daugybė priešiškų erdvių. Šios erdvės yra užpildytos sintetiniu skysčiu, kurį gamina mezenchiminės ląstelės.

Per 4-ąjį vaisiaus gyvenimo mėnesį visi clefts susilieja ir susidaro viena jungtinė ertmė. Sintetinė membrana skiriasi nuo vidinio kapsulės sluoksnio. Kavitacija prasideda kartu su „įsčiose pagreitėjimu“.