Naudingos pastabos apie sąnarių klasifikaciją

Čia rasite naudingų pastabų dėl klasifikacijos sąnariuose!

Apskritai, sąnarys arba sujungimas yra dviejų ar daugiau kaulų ryšys. Ilgi kaulai suformuoti pagal jų galus, plokščius kaulus pagal paraštes, o trumpais ar nereguliariais kaulų paviršiais yra sąnariai.

Image Courtesy: metroretrofurniture.com/images/anatomicals/lefty04.jpg

Jungčių klasifikacija:

Jungčių tipai priklauso nuo jų funkcijų. Atitinkamai, sąnariai yra dviejų pagrindinių tipų: sinarthrosų ir diartrosų.

a) Synarthroses yra kietos jungtys be jokio ertmės ir yra suskirstytos į:

i) pluoštinės jungtys, kai neleidžiama judėti; ii) Kremzlių sąnariai, kai gali vykti ribotas judėjimas.

b) Diartrosai sudaro sinovines sąnarius, turinčius sąnario ertmę, užpildytą sinovialiniu skysčiu ir leidžiančius laisvai judėti.

Pluoštinės jungtys:

Šiuose sąnariuose kaulus jungia pluoštiniai audiniai. Pluoštinės jungtys gali būti trys k'mds-siūlės, sindesmosai ir gompozė.

Siūlai:

Dauguma kaukolės sąnarių priklauso šiai grupei. Sutemos sąnariai atsiranda tarp tų kaulų, kurie susiformuoja membranose. Kai kaulai auga, likusios nerūdijančios sintetinės membranos įsikiša tarp jų pridedamų ribų. Tokios sintetinės membranos arba raiščiai jungia išorinį ir vidinį kaulų paviršių apimantį periosteumą, suteikia kaulų augimą ir susieja pridedamas kaulų ribas.

Sutrualinė membrana tarp dviejų augančių kaulų kraštų susideda iš osteogeninių ir pluoštinių sluoksnių kiekvienam kaului, o tarp jų - tarpinis jungiamojo audinio sluoksnis. Osteogeniniai (cambialiniai) ir pluoštiniai kapsuliniai sluoksniai apsiriboja kiekvieno kaulo ribomis ir yra tęstiniai su gilesniu periosteum sluoksniu, padengiančiu atitinkamo kaulo išorinius ir vidinius paviršius.

Tačiau abiejų kaulų periosteumo paviršiniai pluoštai kerta vidinę sintetinės membranos zoną ir sujungia kaulus. Sintetinės membranos susitraukimas vyksta iki dvidešimtojo dešimtmečio pabaigos, kai membrana pakeičiama kaulais, dėl kurių atsiranda sinostozė.

Siūlų tipai:

(1) Serrate siūlai [Fig. 6-31 (a)]:

Kaulų kraštai išvaizda.

Pavyzdys - kaukolės sagitinė siūlė.

(2) Danticulate sutvaras [Fig. 6-31 (b)]:

Dydžiai yra dantys, o patarimai yra platesni nei šaknys.

Pavyzdys.

(3) Skvošas siūlas [Fig. 6-31 (c)]:

Čia kaulų kraštai susivienija.

Pavyzdys - tarp parietinio kaulų ir slankiosios laiko kaulo dalies.

(4) Lėktuvo siūlės [Fig. 6-31 (d)]:

Sienos yra plokščios ir jas sieja siuvimo raiščiai.

Dviejų maksimalių palatinų procesų pavyzdžiai.

(5) Pleišto ir griovelio siūlai (Schindylesis):

Vieno kaulo kraštas telpa į kito kaulo griovelį.

Pavyzdys - tarp spenoido rostrum ir viršutinės vomerinės paraštės [Fig. 6-31 (e)].

Syndesmoses:

Tai yra pluoštinės jungties tipas, kuriame kaulų paviršius sujungia tarpšakiniai raiščiai, o atitinkami kaulai yra tam tikru atstumu. Tokie raiščiai išlieka per visą gyvenimą ir yra nedidelis judėjimas. Pavyzdžiai - mažesni blauzdikaulio sąnariai (6-32 pav.), Priekinės rankos ir kojos tarpinės membranos, ligamenta flava.

Gomphosis (Peg ir Socket Joint):

Čia dantų šaknys sutampa su žandikaulio lizdais, jas jungia pluoštinis audinys (6-33 pav.).

Kremzlių sąnariai:

Kremzlių sąnariai yra dviejų rūšių - sinchondrozės ir simfonijos.

Synchondroses (pirminė kremzlių jungtis):

Kaulus sujungia hialinio kremzlės plokštelė, kuri yra laikino pobūdžio ir visiškai pakeista kaulais (sinostozė). Šioje jungtyje nėra jokių judesių, nes nėra pasiekta reikiamo kremzlinės plokštelės sverto. Jis pirmiausia skirtas kaulų augimui.

Pavyzdys:

i) Didėjančio ilgio kaulo epifizės ir diafizės sąryšis (6-34 pav. a), sąnarys pakeičiamas kaulais, kai ištisinis diaphysis augimas yra baigtas.

(ii) artikuliacija tarp basi-occiput ir basi-sphenoid; apie 25 metų sinchronozė paverčiama sinostoze. Ankstyvoji šios sąnarių sinostozė prieš visišką nuolatinių dantų išsiveržimą stabdo priekinių alveolių arkos priekinį augimą, o žandikaulio alveoliniai arkos palaiko augimą. Galų gale smakras yra daug užsikimšęs, abiejų žandikaulių dantų pasiskirstymas yra sutrikdytas ir atsiranda veido deformacija.

(iii) Pirmoji chondro-krūtinės sąnarė buvo laikoma sinchondroze ir vėlesnė sinostozė suteikė sternoklavikinės sąnario stabilumą, per kurį peties juostos judėjimo metu iš klastelės perduodamas stresas į pirmąją pakrantės kremzlę. Tai skiriasi nuo antrosios iki septintojo chondro-krūtinės sąnarių, kurios yra sinovialinės. Naujausi įrodymai rodo, kad pirmasis chondro-sternalinis sąnarys nėra sinchondrozė, bet sinovialus; vis dėlto trūksta patenkinamo funkcinio paaiškinimo.

Symphyses (antrinės kreminės sąnario):

Kaulų sąnarių paviršius padengtas hialine kremzle ir jas jungia pluoštas fibro kremzlės. Kartais sąnarius apgaubia neišsami pluoštinė kapsulė. Visos antrinės kremzlės sąnariai išlieka per visą gyvenimą ir užima vidutinę kūno plokštumą. Galimas ribotas judėjimas, nes tam tikras svertas gali būti gaunamas naudojant fibro kremzlės plokštelę.

Pavyzdžiai-

i) Stuburiniai tarpiniai stuburai tarp stuburo kūnų:

Kiekvieną fibro-kremzlinį diską sudaro žiedinis fibrozas periferijoje ir branduolio pulposusas centre. Rutulinis fibrosas yra com

koncentriniai sluoksniai, o pluoštai pakaitiniuose sluoksniuose yra išdėstyti „X“ būdu. Branduolio pulposas yra želatinė masė, turinti gausų vandens, kremzlių ląstelių ir kartais daugiasuklinių notochordinių ląstelių.

Kadangi amžius progresuoja, notochordalinės ląstelės išnyksta ir branduolį atstovauja fibrocartiiage. Tarpasmeniniai diskai veikia kaip amortizatorius, pasižymi atsparumu suspaudimui ir užtikrina tolygų spaudimo jėgų pasiskirstymą viršutiniams ir apatiniams stuburo dalių paviršiams. Kartais diskas atsilieka nuo galo, todėl spinduliuotės nervai sukelia spinduliavimo šaknų skausmą.

(ii) Symphysis pubis [Fig. 6-34 (b)]:

Kaulų dubens yra padalintas į užpakalines ir priekines arkas koronine plokštuma, einančia per ace lenteles. Užpakalinis arkas, prisidedantis prie viršutinių trijų sakralinių slankstelių ir gretimų kaulų stulpų, einančių nuo sacro-iliacijonų iki apatinių ertmių, perduoda kūno svorį į apatines galūnes. Antenos arka, sudaryta iš gaktos kaulų ir jų geriausių rami, veikia kaip kaklaraištis ir neleidžia atskirti užpakalinės arkos.

Kai šlaunikaulio galvutės medialinės jėgos yra perduodamos per priekinę arkos dalį, inter-grynasis diskas priešinasi jėga, veikia kaip amortizatorius. Kartais į fibro-kremzlių vidines plokšteles įterpiamas audinių skysčio pripildytas sagitas.

iii) „Sterno-manubrial“ jungtis:

Krūtinkaulio kūnas šitoje sąnaryje persiunčia į priekį viršutinių šešių šonkaulių aukštyje, o po to jis pasitraukia į pradinę padėtį. Tokia ekskursija į sternomanubrių sąnarį, siekiant padidinti krūtinės ląstos antero-posteriorio skersmenį, yra žinoma kaip siurblio rankena. Kartais sterno-manubrinio sąnario fibro-kartotinėje plokštelėje yra horizontalioji skilinė. Po 60 metų sąnarys paprastai pakeičiamas iš dalies arba visiškai kaulais.

Pastaba. Simfonizavimo menti tarp dviejų apatinės dalies pusių, nors ir užima vidurinę plokštumą ir sujungta kremzlės plokšte, po vienerių metų po gimdymo pakeičiamas kaulais. Taigi, ji nėra įtraukta į simphyseal sąnarį.

Sintetinės jungtys:

Dauguma kūno sąnarių yra sinovialūs, o tai leidžia laisvai judėti.

Sintetinių jungčių charakteristikos [Fig. 6-35 (a), (b)]:

1. Kaulų sąnarių paviršiai padengti sąnarių kremzle.

2. Jungtis turi ertmę, užpildytą klampiu sinoviniu skysčiu.

3. Sąnario ertmę apgaubia visa sąnarių kapsulė, kurią sudaro išorinė pluoštinė kapsulė ir vidinė sinovinė membrana.

4. Šarnyriniai kaulai yra sujungti keliais raiščiais, kurie papildo pluoštinę kapsulę.

5. Kartais sąnarių ertmę visiškai arba neišsamiai paskirsto sąnarių diskas arba meniskas, kurį sudaro fibro kremzlė [Fig. 6-35 (b)].

Sintetinių jungčių sudedamųjų dalių aprašymas

Sąnarių kremzlė:

Daugumoje sąnarių sąnarių kremzlės yra struktūros struktūros, išskyrus tuos kaulus, kurie yra suspausti membranoje, kurioje yra fibro kremzlė. Helininė sąnarių kremzlė yra avaskulinė, ne nervinė ir elastinga. Ant išgaubto sąnario paviršiaus (vyrų) kremzlės yra storiausios viduryje ir ploniausios periferijoje.

Ant įgaubto paviršiaus (moteriškos) jis yra ploniausias viduryje ir storiausias periferijoje. Sąnarių kremzlės, sugadintos, negali būti pakeistos hialininiu audiniu. Pakeičiamas pluoštiniu audiniu; todėl sąnarių kremzlės yra būtinos.

Funkcijos:

(a) Jis užtikrina sklandų sklandymo paviršių ir sumažina suspaudimo jėgas svorio ar raumenų veikimo metu. Trinties koefektyvas yra lygus „ledui ant ledo“. Kremzlės paviršius nėra visiškai lygus ir rodo smulkias banguotes, kurios užpildytos sintetiniu skysčiu. Tiesą sakant, sąnarių kremzlės yra labai akytos ir absorbuoja sielos skysčio ramybės būsenoje. Suslėgus sąnariui, skystis išspaudžiamas iš kremzlės.

(b) Jis reguliuoja epifizės augimą.

Struktūra (6-36 pav.):

Sąnarių kremzlė susideda iš ląstelių ir kolageno pluoštų susiliejimo. Paviršius yra laisvas ir iš esmės susideda iš gryno pluošto neto darbo. Ląstelės išdėstytos trimis sluoksniais, nuo paviršinio iki gilaus;

i) Paviršinis sluoksnis - susideda iš plokščių ląstelių, išdėstytų lygiagrečiai su sąnario paviršiu.

(ii) Tarpinis sluoksnis. Kremzlių ląstelės yra suapvalintos ir išdėstytos išilginėse eilutėse.

(iii) Gilus sluoksnis - susideda iš kalcinuotos matricos. Čia kremzlės ląstelės miršta ir yra pakeistos kaulais.

Augimo metu tarpinio sluoksnio kremzlės ląstelės dauginasi pagal mitozę ir auga toliau nuo pažengusių kaulų. Baigus augimą, ląstelių skaičius kremzlėje lėtai per visą gyvenimą mažėja, palyginti su tarpląstelinės medžiagos kiekiu.

Sąnarių kremzlės pokyčiai su amžiumi:

Pažangaus amžiaus metu galima pastebėti degeneracinių ir proliferacinių pokyčių derinį. Degeneraciniai pokyčiai atsiranda centrinėje sąnarių kremzlės dalyje. Kolageno pluoštai yra palaidoti, formuojant kremzlę.

Proliferaciniai pokyčiai atsiranda aplink sąnarių kremzlių kraštus. Šiuose regionuose kremzlių ląstelės daugėja ir yra pakeistos kaulais, kurie vadinami osteofitais. Pastarasis sudaro lūpas aplink sąnarius.

Sąnarių kremzlės mityba:

Mityba gaunama iš trijų šaltinių:

a) iš sintetinio skysčio;

(b) difuzijos būdu iš kapiliarų sąnario kremzlės periferijoje;

Sinovijos skystis:

Jis yra klampus ir glazūruojantis skystis, užpildantis sąnario ertmę. Sinovialinis skystis yra kraujo plazmos dializatas, į kurį pridėta hialurono rūgštis. Hialurono rūgštis yra didelis polimeras, kurio polipeptaccharidas yra, ir jį išskiria sinovialinės ląstelės, o galbūt ir sinovialinės membranos stiebo ląstelės. Skysčio klampumas priklauso nuo hialurono rūgšties koncentracijos. Daugiau rūgšties skystis tampa labiau klampus.

Ląstelinis skysčio kiekis yra monocitai, limfocitai, makrofagai, sinovialinės ląstelės ir keli leukocitai. Baltymai pėdsakuose yra skystyje, kai kurie - kaip laisvosios makromolekulės ir kai kurie kartu su hialuronatu. Sintetinis skystis yra šiek tiek šarminis.

Cheminės medžiagos, patekusios į ir iš sintetinio skysčio

1. Kristaloidai skleidžiami abiem kryptimis.

2. Koloidai palieka sinovinį skystį limfomis.

3. Kietosios dalelės pašalinamos naudojant makrofagų fagocitinę veiklą ir sinovines ląsteles.

Skysčio funkcijos:

a) Jis palaiko sąnarių kremzlės mitybą.

(b) Jis užtikrina tepimą jungties ertmėje, kad būtų išvengta nusidėvėjimo. Tepimą skatina šie veiksniai:

i. Kaulų sąnarių paviršiai nėra visiškai suderinti. Tai suteikia erdvę skysčio plovimui. Sintetinis skystis plinta kaip elastinga „skysčio plėvelė“ per judančius sąnarių paviršius. Svorio laikymo metu skystis yra išspaudžiamas iš poringų sąnarių paviršių tarpų ir daro tam tikrą „verksmą“ tepimą. Įtrūkęs sinovinis skystis sąnario kempinėje praturtintas hialurono rūgšties sekrecija iš kremzlių ląstelių. Tai padeda stiprinti tepimo poveikį didinant klampumą.

ii. Skysčio klampumas palaiko tepimą. Šaltoje temperatūroje klampumas didėja, o tai lemia sąnarių standumą šaltoje šalyje.

iii. Daugiau jungtys skatina tepimą. Kartais asmuo patiria sunkumų pradedant judėti ryte. Bet kai tęsiasi judesiai, sąnarių standumas sumažėja.

Bendros įtrūkimai:

Sąnaryje atsiranda triukšmas, atsirandantis dėl tam tikro sąnario vakuumo dėl sąnario paviršių priverstinio atskyrimo. Vakuumas pripildytas vandens garais ir kraujo dujomis.

Artikulinė kapsulė:

Jį sudaro išorinė skaidulinė kapsulė ir vidinė sinovinė membrana.

Pluoštinė kapsulė visiškai investuoja į sąnarį ir yra sujungta nuolatinėmis linijomis prie kaulų, sudarančių sąnarius, esančius netoli jų kremzlių. Kapsulę sudaro kolageno pluoštų ryšuliai, kurie yra išdėstyti nereguliariose spiralėse ir yra jautrūs sąnarių padėties pokyčiams. Jis yra pradurtas kraujagyslių ir nervų. Kartais kapsulėje yra atidarymas, per kurį atsiranda sinovinė membrana, veikianti kaip bursa kaimyninių raumenų sausgyslei.

Pluoštinės kapsulės funkcijos:

1. Jis susieja artikuliuojančius kaulus.

2. Jis palaiko vidinę membraną ant vidinio paviršiaus.

3. Kapsulėje yra daugybė jutimo nervų galūnių. Šie nervai, stimuliuojami, sukelia raumenų susitraukimą refleksais ir taip apsaugo sąnarius. Tai vadinama kapsulės stebėjimo šunų veikimu.

Synovial membrana:

Tai yra labai kraujagyslių ir ląstelių jungiamojo audinio membrana, kuri susieja vidinius pluoštinės kapsulės ir kaulų, esančių kapsulėje, aspektus, bet nutraukia sąnarių kremzlės, sąnarių disko ar meniskų periferiją.

Sintetinės membranos struktūra:

Membranos ląstelės yra išdėstytos dviejose zonose, vidinėje ir išorinėje. Vidinę zoną (intima) sluoksniuoja nenutrūkstamos sinovialinės ląstelės. Ultra struktūriškai sinovialinės ląstelės susideda iš dviejų tipų - A ir B tipo. A tipo ląstelės yra daug didesnės, jų filopodijos yra laisvo paviršiaus, jose yra pinocitinių pūslelių ir Golgi aparatų.

Jie panašūs į makrofagų ląsteles ir yra kilę iš kaulų čiulpų. В tipo ląstelės turi daug endoplazminio tinklelio ir panašios į fibroblastus. A-ląstelės išskiria hialurono rūgštį ir fagocituoja kietąsias daleles ir kitas šiukšles. В-ląstelės išskiria baltymus sinovialiniame skystyje. Išorinė zona (subintima) susideda iš tinklinio pluošto tinklo ir joje yra jungiamojo audinio ląstelės, kurios dažniausiai yra fibroblastai, histiocitai ir stiebo ląstelės.

Funkcijos:

i) membrana išskiria sinovinį skystį, kuris suteikia mitybą sąnarių kremzliui.

ii) Jis išskiria hialurono rūgštį, kuri palaiko skysčio klampumą.

(iii) Fagocitinė katilė pašalina kietąsias daleles ir susidėvėjusias kremzlių ląsteles.

Sintetinės membranos tipai:

Membranoje yra trijų tipų - pluoštinės, izolinės ir riebalinės (6-37 pav.)

Ruošiamas pluoštinis tipas, kai sinovinis sluoksnis yra prilipęs prie pluoštinės kapsulės ir yra veikiamas slėgiu. Paviršiaus ląstelės yra plačiai atskirtos viena nuo kitos.

Areolinis tipas yra, kai membrana laisvai juda per pluoštinę kapsulę. Viršutinės ląstelės yra artimos 3 ar 4 eilutėse.

Riebalų tipas apima intraartikulinį riebalų sluoksnį; paviršiaus ląstelės yra išdėstytos viename sluoksnyje.

Ligaments:

Sinkovinių sąnarių raiščiai gali būti teisingi arba priedai. Tikrieji raiščiai atsiranda dėl pluoštinės kapsulės kolageno pluošto sutirštėjimo. Priedų raiščiai sudaro papildomas jungtis tarp kaulų. Jos gali būti kapsulės arba kapsulės. Kai kuriuos raiščius gali sukelti raumenų sausgyslių degeneracija, rodanti filogenijos liekanas.

Funkcijos:

(i) Raiščiai leidžia pageidaujamus judesius ir užkirsti kelią nepageidaujamam.

ii) jie palaiko sąnario stabilumą.

Artikulinis diskas arba meniskai:

Kartais sąnario ertmė yra visiškai arba neišsamiai suskirstyta į sąnarių diską arba meniską, kuris periferijoje yra pritvirtintas prie pluoštinės kapsulės. Struktūriniu požiūriu, sąnarių diskas yra fibro-kremzliu, vyraujantis pluoštinis audinys.

Artikulinis diskas sujungia sąnarį į dvi dalis [Pav. 6-35 (b)]. Vaisiaus gyvenime abu disko paviršiai yra padengti sinovine membrana, kuri dingsta vėliau.

Pavyzdys -Termporos-mandibuliniai, sternoklavikiniai ir žemesni radionukliniai sąnariai.

Artikulinė meniscus sąnarį dalija ne visiškai į du skyrius. Vaisiaus gyvenime ji padengta sintetine membrana, kuri išnyksta po gimimo. Pavyzdžiai - kelio ir akromio-clavicular sąnario.

Disko ar meniskų funkcijos:

1. Jis padeda tepti sąnarį išlaikant intervalą tarp sąnarių paviršių.

2. Tose jungtyse atsiranda diskas arba meniscus, kur slankiojo judėjimo yra susijęs su kampiniu judėjimu.

3. Jis apsaugo nuo sąnarių kremzlės nusidėvėjimo.

Sintetinių sąnarių klasifikacija:

Sintetinės jungtys klasifikuojamos taip:

(A) Pagal artikuliuojamų kaulų skaičių sąnariai gali būti paprasti, sudėtingi ir sudėtingi.

Paprastas sujungimas įvyksta tada, kai į sąnarį patenka tik du kaulai. Pavyzdys - pirštų ir pirštų sąnarių sąnariai. Junginio sąnaryje dalyvauja daugiau nei du sąnarių kaulai, kuriems būdinga bendra sąnarių kapsulė. Tokio tipo pavyzdžiai yra kulkšnies ir radiokarpinės jungtys.

Kai sąnarys yra suskirstytas į dvi dalis, esančias sąnarių diske arba meniskėje, jis yra žinomas kaip sudėtinė jungtis. Pavyzdžiai - kelio sąnarys, stemo-clavicular jungtis ir tt

(B) Pagal judesių ašį ir sąnarių formų formą sąnariai gali būti vieniašiai, dviašiai, poliakiniai ir plokšti.

1. Vienašalis jungtis:

Ji turi vieną laipsnį judėjimo laisvę ir yra suskirstyta į tris tipus:

(a) Šarnyras arba Ginglymus jungtis (6-38 pav.):

Jis juda aplink skersinę ašį. Vienas sąnario paviršius yra išgaubtas, kaip cilindras, o kitas paviršius yra tarpusavyje išlenktas. Kaulai vienijasi su stipriais įkaitais.

Pavyzdys - pirštų ir kojų pirštų, alkūnės ir kulkšnies sąnarių sąnariai.

b) posūkio arba trochoidinė jungtis:

Judėjimas vyksta vertikalioje ašyje. Vienas kaulas veikia kaip posūkis, kurį supa osseo-raiščio žiedas. Pavyzdžiai - Atlanto ašinė jungtis; čia sukasi ašies formos, sukonstruotos ašies densų, ir žiedas, sudarytas iš atlaso priekinio arkos ir skersinio atlaso raiščio, sukasi. Radijo ulnarinė jungtis (6-39 pav.) - Šiuo atveju pasukamas spindulio galvutės sukimas ir žiedas, kurį sudaro žiedinis raištis ir gysla, yra fiksuotas.

c) Condylar jungtis (6-40 pav.):

Jis juda daugiausia skersine ašimi ir iš dalies vertikalia ašimi. Taigi, tai yra modifikuota vyrių jungtis. Kondiliarinėje jungtyje kiekvienas kaulas susideda iš dviejų skirtingų sąnarių paviršių, kurių kiekvienas yra žinomas kaip „condyle“.

Pavyzdžiai - kelio sąnario ir laikinojo mandibaro jungtis.

2. Bi-ašiniai jungtys:

Šios jungtys turi dviejų laipsnių judėjimo laisvę ir pateikia dvi veisles.

a) Elipsoidinė jungtis (6-41 pav.):

Vienas iš sąnarių paviršiaus yra išgaubtas ir elipsinis. Kitas sąnarių paviršius yra įgaubtas ir abipusiai išlenktas. Judėjimas vyksta aplink skersines ir antero-posteriori ašis, sukelia lankstymą, pailgėjimą, pakilimą, pagrobimą ir apipjaustymą. Tačiau tipinis sukimas aplink vertikalią ašį nevyksta.

Pavyzdžiai - radijo karpis, metakarpo-fangangalo, metatarso-fangangalo ir atlanto-pakaušio sąnariai.

b) balnelio jungtis (6-42 pav.):

Priešingieji sąnarių paviršiai abipusiu būdu yra konve-guoti. Tai leidžia judėti panašiai kaip elipsoidinė jungtis. Tam tikras sukimas taip pat yra susijęs su minėtais judesiais; tai žinoma kaip konjunktinė rotacija.

Pavyzdžiai - karpio-metakarpinio nykščio sąnarys ir sterno-clavicular sąnarys.

3. Poly-Axial sąnariai:

Jie turi trijų laipsnių judėjimo laisvę ir yra morfologiškai žinomi kaip rutuliniai ir lizdiniai sąnariai (6-43 pav.). Šio tipo sąnariuose distalinio kaulo rutulinis sąnarinis paviršius juda per kito kaulo lizdą, aplink tris nepriklausomas ašis (skersines, antero-posterior ir vertikalias), kurios turi vieną bendrą centrą. Šiais sąnariais leistini judesiai yra lenkimas, prailginimas, pakilimas, pagrobimas, sukimas ir apipjaustymas (6-44 pav.)

Pavyzdžiai-

i) pečių ir klubų sąnariai (tipiški)

(ii) Nelaimės sąnarys; sąnarių ir šoninių sąnarių sujungimas (apriboti rutuliniai ir kištukai).

Lėktuvo sąnariai:

Akumuliatoriniai paviršiai yra plokšti ir sukelia sklandžius judesius įvairiomis kryptimis.

Pavyzdžiai -

i) sąnariai tarp karpių ir tarpos.

ii) sąnarių sąnarių procesų sąnariai. (Facet sąnariai.)

Sinovialinių sąnarių ypatumai:

(1) Biologinės sąnario sąnarių paviršiai, skirtingai nei mechaniniai, neturėtų būti visiškai suderinti. Galimas sąnarių plotas turi būti prieinamas sintetinio skysčio skalavimui.

(2) Radiologinė sąnario erdvė yra didesnė už tikrąją, nes sąnarių kremzlės nėra rentgeno rentgeno spindulių.

(3) Kartais į sąnario ertmę susideda sinovialinės membranos su riebalų projektu. Šie riebalų pagalvėlės yra intra-kapsulinės, bet papildomos sinovialinės, ir yra žinomos kaip Haverso liaukos. Jie kūno temperatūroje yra skysčio, o tam tikrų judesių metu jie įsiurbiami į sąnario ertmę. Taigi Haverso liaukos veikia kaip vakuuminis užpildas. Tokie su riebalais pakrauti sąnarių sąnariai randami šlaunikaulio sąnarių ir kelio sąnario infraraudonosios atlantinės dalies riebaluose.

Sintetinių sąnarių judėjimas ir mechanizmas

Aktyvūs judėjimai:

Sąnaryje, kuriame judėjimas yra laisvas, labiau judantis kaulas turi didesnį sąnarių paviršių. Kai judėjimas yra ribotas, priešingieji sąnarių paviršiai yra maždaug vienodi.

Sintetinių sąnarių judesių tipai yra sklandymas, kampinis, apipjaustymas ir sukimas.

ŽIBINIMO judesiai vyksta plokštuminėse jungtyse, kur vienas kaulas perstumiamas per kitą tam tikra kryptimi ir judėjimas yra ribotas. Toks slydimo judesių mažų rankų, pėdų ir stuburo slankstelių judėjimas veikia kaip efektyvus buferis nuo jėgos.

ANGULINIAI judesiai gali būti dviejų rūšių (6-44 pav.):

(A) lankstumas ir plėtinys:

Lankstumas reiškia lenkimą, o plėtimas reiškia tiesinimą. Šie judesiai vyksta aplink skersinę ašį, o lenkimo metu du morfologiškai orientuoti ventraliniai paviršiai paprastai yra artimi.

Tačiau šie principai nėra puikiai pritaikyti nykščio, pečių, šlaunikaulio ir kulkšnies sąnariuose. Nykščio atveju jis yra plokštumoje, stačiu kampu su kitų pirštų plokštuma. Dėl to, nykščio lenkimo ir karpos pjūvio lankstymas vyksta lygiagrečiai delno plokštumai ap antero-posteriori ašį.

(B) papildymas ir pagrobimas:

Pridedant, dalis juda link vidurinės plokštumos, o pagrobimo atveju ji nukrypsta nuo vidurinės linijos. Rankos pirštuose šie judesiai yra paminėti, atsižvelgiant į vidurinį pirštą, kuris yra rankos ašis. Vis dėlto pirštais šie judesiai aprašomi antrajame pirštu, kuris yra kojos ašis.

Papildymas ir pagrobimas vyksta aplink antero-užpakalinę ašį, išskyrus karpio-metakarpinės nykščio sąnarį, kur ašis yra skersinė.

Apskritimas:

Tai yra keturių kampinių judesių derinys iš eilės, kuriose aprašomas kūgis. Kūgio pagrindą sudaro distalinis judančio kaulo galas. Apipjaustymas vyksta dviašiuose ir poliakiniuose sąnariuose.

Sukimas:

Šis judėjimas vyksta aplink vertikalią ašį. Sukimosi ašis peties sąnaryje eina per ilgą veleno ašį. Atlanto ašinėje jungtyje ašis eina per antrojo kaklo slankstelio densą, aplink kurį atlasas sukasi.

Tiesą sakant, sąnarių judėjimai susideda iš dviejų tipų vertimo (slidėjimo) ir sukimosi. Sukimas aplink išilginę ašį yra žinomas kaip tinkamas sukimasis, kuris gali būti papildomas arba sujungtas. Papildomas sukimasis vyksta aktyviai kai kurių raumenų, o konjunktūrinis pasukimas vyksta pasyviai dėl sąnarių paviršiaus konfigūracijos arba kai kurių raiščių įtempimo.

Sukimasis ant klubo, pečių ir atlantoaksinių jungčių yra papildomo sukimosi pavyzdžiai; kelio sąnario sukimasis užrakinimo ir atrakinimo metu atitinka sukimosi kryptį. Sukamieji judesiai aplink skersinę ašį sukelia lenkimą ir pailgėjimą, o aplink anteroposteriorio ašį atsiranda papildymas ir pagrobimas.

Pasyvūs ir pagalbiniai judesiai:

Kartais jungtinė struktūra leidžia kai kuriuos judesius pasyviai manipuliuoti. Šlaunikaulio galva gali būti atskirta nuo pjautuvo traukos būdu, jei raumenys yra atsipalaidavę.

Kai kurie judesiai gali būti aktyviai atliekami jungtyje, kai judesio metu susiduriama su pasipriešinimu. Švelnus objektas, suvokiamas rankomis, sukelia pirštų sukimąsi metakarpo fangangalų sąnariuose.

Pasyviųjų ir pagalbinių judesių įvertinimas yra raumenų ir sąnarių sutrikimų diagnostikos reikšmė.