Šizofrenija: psichologinis ar funkcinis šizofrenijos paaiškinimas

Perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte apie psichologinį ar funkcinį šizofrenijos paaiškinimą!

Kraepelin ir Bleuler abu pabrėžė šizofrenijos psichologinių veiksnių ryšį, nepaisant jų organinio šališkumo.

Image Courtesy: img.answcdn.com/view:crop/cew/48551c29/e69b18aa44c9906c.jpeg

Bleuleris ypač pabrėžė nusivylimo ir konfliktų vaidmenį. Asmenybės suskaidymas pagal jį yra susijęs su konfliktu. Pagal Duke ir Nowicki „Psichologiniai požiūriai sutampa su įsitikinimu, kad šizofreniją sukelia elgesio, pažinimo, suvokimo ar patirtinio disfunkcija.

Ankstyvoji patologinė vaiko patirtis, pavyzdžiui, neįprastos ir suskilusios šeimos santykiai, konfliktai tarp tėvų, konfliktai tarp motinos ir sūnaus, lemia šizofrenijos vystymąsi. Lidz ir et al. (1958) tyrimas pateikia įrodymus apie pirmiau minėtą vaizdą. Studijuojant keletą šeimų, jie pažymėjo du svarbius šizofrenijos vaikų tėvų koregavimo reiškinius.

Jie yra „Šeimos schizmas“, ty situacija, kai tėvai kartu lieka, nuolat ginčijasi ir ginčijasi, ir „Šeiminis griovelis“ reiškia gilų tėvų neapykantą ir pagarbos trūkumą, kuris užmaskuoja laimę ir harmoniją šeimoje. Tai vadinama „iškreiptu namu“.

Nuolatinis konfliktas ir ginčas tarp vyro ir žmonos ir tarpusavio supratimo bei tarpusavio pagarbos, nuolatinis kitų vertybių ir svarbos nepakankamumas prisideda prie prisitaikymo problemų ir tokie vaikai auga nuolatinio netinkamo šeimos narių elgesio metu. Jiems sunku sukurti saugumo jausmą ir savarankiškumo jausmą.

Fontana (1966), analizuodama 100 šizofrenikų šeimos tyrimus, pasiekusius išvadą, kad konfliktas tarp šizofrenikų tėvų ir netinkamas šizofrenijos tėvų bendravimas yra svarbūs šizofrenijos psichologiniai veiksniai.

Teoretikai, pabrėžę nesveiko šeimos gyvenimo vaidmenį, kad dėl patologinio ir sutrikdyto ankstyvojo šeimos gyvenimo, tarpasmeniniai įgūdžiai, reikalingi veiksmingai bendrauti, nėra mokomi šizofrenikų. Pavyzdžiui, Haley (1959) pabrėžė keturias skirtingas komunikacijos problemas, kurių pagrindas yra ankstyvas nesveikas šeimos gyvenimas.

Batesonas, Džeksonas, Haley ir Weakland (1956) teigia, kad šizofrenikų šeimos dalyvauja „dvigubame ryšyje“, ty prieštaraujančios motinos vaiko sąveikos, dėl kurios vaikas tampa nesaugus. Dėl tokių tarpasmeninių konfliktų ir sergant mama-sūnumi, vaikas negali bendrauti su kitais ir todėl pasitraukia į psichozes. Būdamas nesubrendęs ir nerimas jaunimas, jis eina per kartaus tapatybės krizę ir kenčia nuo nepakankamo ir bejėgiškumo.

Sunkūs emociniai sutrikimai, kuriuos patiria motina, gali paskatinti vaiko asmenybės silpnąsias vietas, kurios vėliau skatina šizofreniją. Friedmanas ir Friedmanas (1972) pranešė, kad šizofrenijos pacientų tėvai, palyginti su įprastų vaikų tėvais, patyrė daugiau patologinio elgesio ir minties sutrikimų. Wynne ir Singer gavo panašius įrodymus. Heilbrun (1974), remdamasis savo išvadomis, laikėsi nuomonės, kad šizofrenija yra susijusi su motinystės vaiko santykių klastojimu.

Stipri atmetimo ar pernelyg didelė vienos ar abiejų tėvų apsauga sukelia šizofreniją. Taigi, pabrėžiant tėvo vaidmenį ir motinos vaidmenį, buvo sukurtas šizofreninis elgesys. Remiantis keliais eksperimentiniais duomenimis, kiti psichologiniai paaiškinimai:

(a) Psichoanalitinis paaiškinimas, pvz., regresija.

b) Šizofrenija kaip išmoktas elgesys.

c) Šizofrenija kaip susijaudinimo ir dėmesio disfunkcija.

d) Šizofrenija kaip regresija.

Freudas mano, kad šizofrenija yra grįžimas į žodinį Psicho lytinio vystymosi ir regresijos etapą į pirminės narcizizmo ir ego dezintegracijos etapą. „Ego“ dezintegracijos sąvoka reiškia grįžimą į laiką, kai ego nebuvo įsteigta arba ką tik buvo pradėta kurti. Toks asmuo negali sukurti brandaus ego, galinčio interpretuoti tikrovę.

Dabartinė psichoanalitinė teorija rodo, kad įvairūs šizofrenijos simptomai turi simbolinę reikšmę kiekvienam pacientui. HS Sullivan, atlikęs klinikinius tyrimus, pastebėjo, kad kai kurie šizofrenijos pacientai buvo sunerimę dėl kūdikių, kuriuos sukėlė jų nerimtos motinos ir dėl to atsirado sutrikimų ego funkcijos skaidymas.

Freudas žiūri į šizofreniją kaip grįžimą prie ankstesnio veikimo lygio. Šizofrenija laikoma sąlyčio su realybe praradimu ir regresija į burnos psichozės raidos etapą. Regresija pagal Duke ir el al. atsiranda dėl nekontroliuojamo „id“ reikalavimų padidėjimo arba „superego“ suteikto nerimo.

Regresinės funkcijos atspindi (po pradinės pertraukos su realybe) grįžimą į infantilinį lygį, kurį sukelia psichinis konfliktas, dėl kurio atsirado regresija dėl nepakeliamo streso. Dėl regresijos jis demonstruoja įvairius šizofrenijos simptomus, tokius kaip depersonalizacijos jausmas, praradimo pojūtis, didingumo ir savęs svarbos pojūčiai ir tt Taip pat gali būti sukurtos haliucinacijos, pakeičiančios tikrovę.

Šį Freudo požiūrį palaikė Silvano Arieti (1955), kuri taip pat pasiūlė regresijos hipotezes ir remia, kad šizofrenija reiškia regresiją iki ankstesnio veikimo lygio.

Pasak jo, „šizofrenikai regresuojasi toliau ir toliau, kol pasiekia tašką, kur aiškiai matomos didelės psichinės funkcijos, tokios kaip loginis mąstymas ir kalbos sutrikimas bei tipiniai psichozės simptomai.

b) Šizofrenija kaip susijaudinimo ir dėmesio disfunkcija.

Motyvacijos teoretikai šizofreniją laiko nesugebėjimu „gauti procesą arba reaguoti į vidinę ar išorinę stimuliaciją“.

Mednickas (1950) teigia, kad šizofrenija yra dažoma pernelyg dideliu nerimu, kuris yra pernelyg didelio susijaudinimo funkcija, ty pernelyg didelio nerimo atsiradimas dėl stimulo apibendrinimo. Nerimas plinta tiek, kiek paskatino vieną stimulą į kitą, kad bet koks jo susilaikymas skatina nerimą, o kai šis taškas pasiekiamas, asmuo kenčia nuo ūminio šizofrenijos.

Norėdamas susidurti su nerimo situacija, jis pasitraukia iš realių realaus pasaulio stimulų ir rūpinasi tik keletu nereikšmingų įvykių ir stimulų. Šis dėmesio perkėlimas veda prie susijaudinimo ir nereagavimo.

Zahn (1975) rado įrodymų, kad skizofrenikai yra prastai susijaudinę. Jis nustatė, kad, lyginant su įprastomis kolegomis, šizofrenikai nesukelia svarbių aplinkos stimulų. Shakow (1962) gavo panašių išvadų.

Payne (1962) mano, kad svarbi šizofrenijos problema yra nesugebėjimas išskirti nesvarbius stimulus, todėl jie reaguoja į viską. Naujausius šizofrenikų dėmesio trūkumo įrodymus gavo Holzman, Prator ir Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy ir kt. (1974), Wohlberg ir Kornetsky (1973).

Psichoanalitinė teorija taip pat teigia, kad ego organizacijos trikdymas turi įtakos tikrovės interpretavimui ir vidinių diskų, pavyzdžiui, lyties ir agresijos, kontrolei, vedančiai į šizofrenijos pradžią. Šie sutrikimai atsiranda dėl kūdikio ir motinos tarpusavio santykių iškraipymų. Šizofrenija sergančiam pacientui nėra glaudaus ryšio tarp vaiko ir motinos, dėl kurios kyla saugumo jausmas.

Paulius Tedernas daro išvadą, kad pagrindinis šizofrenijos sutrikimas yra paciento ankstyvas negalėjimas pasiekti savęs objektų diferenciacijos. Pasak kitų, pradinių ego funkcijų defektas leidžia intensyviai priešiškumą ir agresiją iškreipti motinos kūdikio santykius, vedančius į asmenybės organizaciją, kuri yra jautri įtempiams.

Paauglystės simptomai atsiranda tuo metu, kai žmogui reikia stipraus ego, kad būtų sprendžiamas padidėjęs išorinių ir vidinių veiksnių, tokių kaip diskai, atskyrimas ir tapatybės krizė, poreikis, reikia veikti savarankiškai ir priimti nepriklausomus sprendimus.

Vertinimas:

Šizofrenijos funkcines priežastis išryškino Freudas, Maiersas, Baltas, Lidzas, Tontasa, Friedmanas ir keletas kitų. Aplinkosaugininkai ir psichiatrai, pabrėžę nelaimingų šeimų foną vaidinant šizofrenijos požiūrį, trumpai tariant, kad šizofrenijos priežastys kyla dėl netinkamo prisitaikymo prie gyvenimo situacijų.

Ši klaidinga reakcija apima vengimą ir pasitraukimą. Pagrindinė nuomonė yra ta, kad kai kurie žmonės susiduria su gyvenimo sunkumais, problemomis, įtampomis ir įtampomis, jie pasitraukia arba daro tam tikrus netinkamus patologinius nepatenkinamus kompromisus, nedarant jokių pastangų, kad padėtis būtų sveika.

Ostrichas iškirpia skylę ir veda į galvą, galvodamas atsikratyti audros, bet galiausiai miršta, taigi ir šizofrenija bando išvengti įtempto nerimo provokuojančios situacijos, pasitraukdama iš realaus pasaulio arba padarius klaidingus koregavimus.

Kai jie grįžta į savo įsivaizduojamą pasaulį, jie stengiasi išspręsti jų realybės problemas fantazijoje ir dėl to nesugeba prisitaikyti. Jie randa tikrą gyvenimą skausmingą ir fantastišką malonumą. Dėl nuoseklaus pasitraukimo susikaupę troškimai susikaupia ir etapas pasiekiamas, kai jis negali grįžti į tikrąjį gyvenimą.

Taigi Maiersas daro išvadą, kad „šizofrenija yra galutinis klaidingų reakcijos įpročių rezultatas.“ Tačiau kyla klausimas, kodėl kai kurie žmonės klaidingai reaguoja į gyvenimo situacijas? Kodėl jie negali įveikti sunkumų ir pasitraukti panašiomis aplinkybėmis? Kodėl kai kurie reaguoja į stresinę situaciją, o kiti reaguoja patologiškai?

Kai kurie biologiškai orientuoti psichologai tai paaiškina sakydami, kad konstituciškai nusiteikę asmenys, turintys tam tikrų biologinių, konstitucinių ar neuro-fiziologinių sutrikimų, reaguoja blogai. Kiti teigia, kad emocinis polinkis, jautri asmenybė, introversija ir temperamentas daro netinkamą spręsti problemas. Bet kodėl jie yra emociškai nesubalansuoti ir intravertiški? Į šiuos klausimus nebuvo atsakyta moksliniu šališkumu, todėl reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant paaiškinti šizofrenijos etiologiją.

Nors nėra konkrečių įrodymų, kad konkretus šeimos modelis vaidina etiologinį vaidmenį šizofrenijos vystyme, per pastaruosius 40–50 metų bent trys pagrindinės teorijos. Grigalius Bastesonas apibūdino šeimos situaciją, vadinamą „Dvigubu susiejimu“, kuriame vaikas patenka į situaciją, kurioje jis turi pasirinkti tarp dviejų alternatyvų, kurios abu sukels konfliktą, sumišimą ir yra nepakeliamos.

Theodore Lidz aprašė du neįprastus šeimos elgesio modelius.

i) kai vienas pacientas yra pernelyg artimas priešingos lyties vaikui.

O'O, kur yra vienas iš tėvų, ty galios kova, kurioje dominuoja vienas iš tėvų.

Lyman Wynne kalbėjo apie šeimas, kur emocinę išraišką slopina nuoseklus pseudo tarpusavio žodinis bendravimas.

Šizofrenija kaip išmoktas elgesys:

Ullmannas ir Krasneris (1969, 1975) sukūrė mokymosi teoriją, kad būtų atsižvelgta į šizofrenijos priežastis.

Ullmannas ir Krasneris (1975) šizofrenijos socialinio ir psichologinio paaiškinimo metu pastebėjo, kad šizofrenija atsiranda dėl „dėmesio išnykimo, į socialinius stimulus, į kuriuos reaguoja normalūs žmonės.

Kitaip tariant, norint dalyvauti atitinkamuose socialiniuose stimuluose, kiti šizofrenikai nebuvo sustiprinti. Priešingai, jie galėjo būti nubausti už tą patį. Kai jis nesugeba atkreipti dėmesio į socialiai tinkamus stimulus, jis stengiasi dalyvauti aplinkoje esantiems netinkamiems stimulams ir netinkamai reaguoja. Taigi jis yra laikomas deviantu ir vėliau šizofrenija.

Išvada:

Iš šių diskusijų apie šizofrenijos etiologiją ir vertinimus tapo aišku, kad šizofrenijos priežastys yra įvairios ir gana sunku pabrėžti vieną etiologinį šizofrenijos veiksnį. Šizofrenija neabejotinai yra sudėtingiausia ir sudėtingiausia visų psichinių ligų, turinčių įvairių tipų ir nesuskaičiuojamų simptomų. Tiesą sakant, nėra vieno atsitiktinio šizofrenijos sekos, kaip laikosi Coleman.

Kelių rūšių sutrikimai ir disfunkcijos turi kelias priežastis. Kai kuriais atvejais biologinės priežastys yra viršutinės, o kitais atvejais psichosocialiniai ar psichologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį šizofrenijos vystyme. Taip pat neįmanoma nurodyti santykinės organinių ar funkcinių priežasčių svarbos.

Santykinė skirtingų priežasčių svarba pacientams skiriasi, todėl negalima daryti bendros išvados dėl vienos šizofrenijos etiologijos. Šį požiūrį į šizofrenijos etiologiją patvirtino PSO Šizofrenijos tyrimo grupė (PSO 1959).

Tyrimai ir bandymai vis dar aiškinami šizofrenijos priežastimis, tačiau jie yra daugiau ar mažiau prieštaringi ir todėl tolesni tyrimai, siekiant atskleisti ir paaiškinti šizofrenijos priežastis, reikia atlikti sudėtingiausias funkcines psichozes.

Gydymas:

Anksčiau šizofrenijos išgydymo tikimybė buvo labai niūri, o išgyvenimo iš psichikos ligonių skaičius po išgydymo buvo apie 30 proc. Be to, buvo tikimybė, kad liga pasikartos.

Tačiau, tačiau šiuo metu su pažangiais tyrimais šioje srityje ir šiuolaikiniais gydymo metodais, buvo padaryta didelė pažanga gydant šizofreniją. Tačiau, nepaisant to, apie vieną trečdalį šizofrenikų išgydo dabartiniai metodai; trečdalis tampa ilgalaikiais lėtiniais pacientais, o likusieji trečdaliai patiria tą patį likimą. Deja, šie skaičiai yra gana nepalankūs ir todėl reikia tobulinti šizofrenijos gydymo metodus.

Šizofrenijos gydymas skiriasi priklausomai nuo reakcijos tipo, paties paciento ir paciento būsto pobūdžio. Gydymo metodai gali būti suskirstyti į Milieu terapiją, vaistų terapiją ir psichoterapiją, įskaitant operantų kondicionavimo metodus.

1. Milieu terapija:

Kitaip žinomas kaip socialinė terapija, tai yra gydymo ligoninėje tipas, kuriame visa aplinka, ty globa, gydytojai, slaugytojai ir kiti darbuotojai, ir visa patirtis yra suplanuota taip, kad būtų sukurta sveika ir rafinuota korekcija šiems pacientams.

Visas klimatas yra sukurtas taip, kad jis taptų terapiniu. Taigi čia akcentuojamas normalus, jaukus ir prasmingas pasaulis, kuriame pacientai aktyviai dalyvauja. Daugeliui pacientų tokia aplinka yra pradinis taškas grįžti į savo bendruomenę.

Tai reiškia, kad asmuo dalyvauja savireguliavimo veikloje. Ši terapinė procedūra apima pokalbio terapiją, profesinę ar profesinę reabilitaciją, muzikos, šokio ir meno terapijas bei kitų tipų rekreacijas.

Ligonizacija yra būtina diagnostikos tikslais - stabilizavimas ar vaistas, tėvų saugumas su savižudybe ir žmogžudyste. Ligonizacija yra būtina, kad pacientas negalėtų rūpintis pagrindiniu poreikiu.

Pagrindinis hospitalizavimo tikslas turėtų būti veiksmingas ryšys tarp paciento ir bendruomenės paramos sistemos. Paciento stresas sumažėja hospitalizuojant.

Tyrimai parodė, kad trumpas hospitalizavimas yra toks pat veiksmingas kaip ir ilgalaikė hospitalizacija. Aktyvesnės gydymo programos su elgesio metodais yra veiksmingesnės. Po gydymo įstaigų taip pat turėtų būti teikiamos hospitalizacijos. Dienos centrai ir apsilankymai namuose kartais gali padėti pacientui pagerinti savo kasdienio gyvenimo kokybę.

Trumpai tariant, yra abipusė personalo ir pacientų sąveika, ir kiekvienas narys laikomas kiekvieno asmens gydymo programos dalimi.

Tačiau aplinkos terapija turi savo apribojimų, ir daugelis psichiatrų nepriima jos visuotinai naudingos. Scher (1958), Wilmer (1958), Džeksonas (1962) ir pan.

Pasak Van Putteno (1973), šis metodas gali būti žalingas tiems pacientams, kurie negali suvokti, nekreipti dėmesio į socialinius stimulus ar juos apdoroti, nes jis pabrėžia asmenį, kuris mokosi elgtis tinkamai dėl tinkamų aplinkos sąlygų poveikio.

2. Vaistų terapija:

Ji apima vaistų terapijos arba psicho chemo terapijos, ty raminamųjų, energiją skatinančių, priešiškų vaistų ir antipresantų, vartojimą šizofrenijos gydymui. Šis gydymo būdas ypač taikomas ambulatoriniams pacientams. Tokie vaistai vis dar neišgydo šizofrenijos simptomų; sumažina dažną šizofrenijos reakcijų atsiradimą ar intensyvumą.

Kai kurie dažniausiai naudojami vaistai yra:

a) Fenotiavinai, tokie kaip chlorpromazinas, naudojami kontroliuoti jaudulį, susijaudinimą ir minties sutrikimus, sumišimą, nerimą ir nerimą dėl ūminio šizofrenijos.

(b) Anti depresantai naudojami didinti budrumą ir susidomėjimą bei didinti nuotaiką.

(c) Nerimo vaistai, naudojami siekiant sumažinti baimę ir įtampą ir skatinti miego.

Kartu su šiais vaistais, kai kuriems pacientams, priklausomai nuo paciento poreikio, naudojamas ir elektrošoko gydymas.

d) Fenotiazinai paprastai vartojami ilgalaikio gydymo metu, o antidepresantai ir nerimo vaistai vartojami trumpą laiką, ypač ypatingo streso laikotarpiu.

Vaistai teigiamai veikia simptomus per kelias savaites nuo sunkiai sergančių pacientų. Tačiau chroniškai sergantiems pacientams šis poveikis yra lėtesnis.

50 proc. Atvejų vaistai gali būti skiriami ambulatorinėje klinikoje, todėl tokiais atvejais hospitalizavimas nebūtinas. Leidžiant pacientui gyventi savo šeimoje ar visuomenėje, gydymas narkotikais gali būti veiksmingas.

Tačiau vaistai turi laikiną poveikį ir gydo tik simptomus. Net jei vaistai mažina šizofrenijos paciento haliucinacijas ir klaidas, jo asmenybės struktūra išlieka šizofrenija ir nesikeičia. Narkotikai turi laikiną poveikį ir yra tikimybė, kad liga atsinaujins.

Nepageidaujamas poveikis:

Gydymas vaistais taip pat turi tam tikrą neigiamą poveikį. Neurologiniai požymiai, svorio padidėjimas, papildomi piramidiniai simptomai dažniau pasireiškia neigiamu poveikiu vyrams ir jaunesniems žmonėms nei moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau, jei vartojama vidutinio sunkumo dozė, šalutinis poveikis gali būti nepastebimas.

Labiausiai nepageidaujami šalutiniai reiškiniai, apie kuriuos pranešė psichiatrai, yra tardinis diskinezija ir piktybinis neuroleptinis sindromas. Nustatyta, kad 15–20 proc. Gydytų pacientų paplitusi diskinezija. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams ir vyresniems pacientams. Nustatyta, kad 40 proc. Pacientų pagerėja, jei antipsichozė nutraukiama.

Piktybinis neuroleptinis sindromas pasireiškia maždaug 0, 5–1 proc. Pacientų, vartojančių šiuos vaistus. Sindromas pasireiškia karščiavimu, apibendrintu nelankstumu, deliriu ir padidėjusiu nenormalu elgesiu.

3. Psichoterapija:

Siekiant gydyti faktinę ligą ir pakeisti pagrindinę paciento asmenybės struktūrą, psichoterapija atrodo būtina. Labai svarbu padėti jam įveikti iškreiptą požiūrį į gyvenimą, save ir visuomenę, jo nepasitenkinimą, klaidingus įsitikinimus ir patologinius prisitaikymus prie gyvenimo įtempių ir įtampų. Psichoanalizę ar į klientus orientuotą gydymą sunku taikyti šizofrenijai, nes jis turi problemų tarpasmeniniame bendravime.

Geresnės socializacijos procedūros metu liga gali būti veiksmingai gydoma, todėl, atrodo, grupė psichoterapija yra naudinga. Grupinės psichoterapijos metodu pacientai turi pakankamai galimybių augti saugią socialinę aplinką, reikalingą supratimui, saugumo jausmui, sveikiems tarpasmeniniams santykiams ir galiausiai tinkamam gyvenimo situacijų pritaikymui. Tokia atmosfera tampa labiau orientuota į tikrovę. Šizofrenijai gydyti buvo sukurtos kitos specialios konsultavimo priemonės.

Tiesioginė analizė:

Johnas Rozenas (1953) sukūrė ir taikė, kuris mano, kad šizofrenija yra dėl netinkamo motinos vaiko santykio - tai psichoterapijos rūšis, kai pacientas yra priverstas pripažinti, kad jis yra šizofreninis pacientas, ir terapeutas turi įvykdyti visus jo poreikius kaip ir mylintis, meilus ir išskirtinis tėvas

Norint tai padaryti ar įtikinti pacientą, visais būdais, pavyzdžiui, įtikinti ir priversti jį atsisakyti savo psichozės elgesio, apdovanojant jį, grasinant ir baigus jį ir pan.

Tikėdamasis, kad šizofrenija išsivysto dėl netinkamo vaiko tėvų santykio, Rozenas norėjo pakeisti netinkamą šizofrenijos tėvą, turintį gydymą, su gydytoju, kuris vadovaus ir suteiks pacientui visus stimulus, kad jie geriau prisitaikytų.

Elgesio psichoterapija:

Neseniai veikiantys gydymo būdai plačiai taikomi šizofrenikų gydymui, o rezultatai buvo gana apšviesti, ypač lėtinės ir vaikystės šizofrenijos atveju. Demyerio (1962 m.) Ataskaita pakankamai palaiko pirmiau minėtą vaizdą.

Remiantis mokymosi principu, jis bando keisti arba modifikuoti pacientų elgesio simptomus laboratoriniais tyrimais.

„Isaakas, Tomas ir Goldiamondas (1960 m.) Naudojo kramtomąją gumą kaip pakartotinį kūrėją, norint atkurti žodinį bendravimą nutildytame paciente. Kiekvieną kartą, kai pacientas priartėjo prie kalbos, jis buvo apdovanotas guma. Po kurio laiko pacientas prieš gaudydamas paprašė gumos. “

Panašiai šiuo metu šizofrenijai gydyti naudojamas Ailono ir Azrino (1968 m.) Sukurtas simbolinis ekonomikos metodas. Tai nedidelis ekonominis vienetas, kuriam būdinga gydymo aplinka.

Atitinkamą pacientų elgesį sustiprina darbuotojai, turintys įvairaus pobūdžio žetonų, o su užsidirbtais ženklais pacientai gali nusipirkti savo pasirinktus dalykus, kurie taip pat sustiprina.

Apžvelgus žetonų ekonomikos efektyvumą, Libermanas (1972) teigė: „Įrodoma, kad simbolinė ekonomika yra veiksminga didinant institucionalizuotų šizofrenikų imtuvo repertuarą. Elgsenos intervencijos yra veiksmingos net tada, kai fenotiazino vaistai pašalinami iš lėtinės psichikos. “

Tačiau kiti elgesio terapijos ekspertai ir vertintojai, kaip antai Gagnonas ir Davisonas (1976), Kazdin ir Bootzin (1972), abejoja, ar elgsenos pokyčių iš ligoninės į namus apibendrinimas gali nevykti. Be to, sudėtingas elgesys, pvz., Iškraipytas abstraktus mąstymas ir kalbos disfunkcijos, negali būti pagerintas elgesio manipuliacijomis.

Šeimos terapija turi ypatingą reikšmę šizofrenijos gydymui daugelio narių, kurie laikomi pagrindiniu šizofrenijos veiksniu, šeiminio netvarkos ir patologinio elgesio požiūriu. Daugeliu atvejų pastebėta, kad vartojama šeimos terapija gali sumažinti kai kurių šizofrenijos pacientų recidyvų dažnį. Šeimos, turinčios didelių išreikštų emocijų, gali turėti priešišką, agresyvią, kritinę, emocinę pertrauką, susijusią su šizofrenija sergančiais pacientais.

Jei šie elgesiai yra modifikuojami per šeimos terapiją ir mokymas, recidyvo dažnis gali būti žymiai sumažintas. Be šeimos narių ugdymo minėtoje eilutėje, konsultanto terapeutas taip pat turėtų juos supažindinti su šizofrenijos pacientų tėvų šeimos paramos grupėmis.

Grupinė terapija:

Šizofrenija sergantiems pacientams, turintiems socialinio izoliavimo jausmą, ypač veiksmingas yra darnumo ir atsiskyrimo nuo realybės grupės gydymo stoka.

Socialinių įgūdžių mokymas:

Tai labai struktūrinė grupinės terapijos forma, naudojama nustatyti ir sumažinti socialinio elgesio trūkumus. Terapeutas čia naudoja keletą metodų ir strategijų, kad pasiektų tikslą, reikalingą bendruomenės išlikimui, nepriklausomumui ir palaikančiam bei socialiai naudingam santykiui nustatyti taikant elgesio analizės principus, socialinių įgūdžių tobulinimas ir socialinio elgesio trūkumai yra pagrindinis šio gydymo tikslas. metodas.

Individuali psichoterapija:

Kadangi tradicinė ir formali psichoanalizė neturi veiksmingos vietos šizofrenijos gydymui, gydytojo pervertinimas ir užuojauta pacientui yra nepageidaujama. Nors šizofrenijos pacientas yra labai vienišas, o klinikų artumas ir jėga bei pernelyg didelė simpatija gali sukelti įtarimą, priešiškumą ir nerimą pacientui, siūloma, kad lankstumas su pacientu gali būti labai svarbus.

Manfredas Bleuleris teigė, kad teisingas terapinis požiūris į šizofrenijos pacientą yra priimti jį kaip brolį, o ne stebėti jį kaip asmenį, kuris tapo nesuprantamas ir skiriasi nuo terapeuto.

Išvada:

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas (1974 m.) Pažymėjo, kad, deja, gydomas ir išsikrovęs šizofrenijos pacientas turi tik 50 proc. Galimybę likti iš ligoninės maždaug 2 metus. Nepaisant to, ankstyvas ligos nustatymas padidina tikimybę išgydyti, kaip ir vėžys.

Šis beviltiškumas, susijęs su šizofrenijos išgydymu, yra pagrindinė psichiatro ir ekspertų problema, ir sakoma, kad tai yra pirmoji psichikos sveikatos problema. Tyrimų skaičius parodė koreliaciją tarp ankstyvo ligos pradžios ir mažesnės gydymo galimybės.

Recidyvo procentas yra toks didelis šiame bizzare ir sudėtingoje psichikos ligoje, kuri, manydama apie jos gydymą, jaučiasi visiškai nusivylusi. Tolesni tyrimai šioje srityje tikriausiai atneštų naujų vilčių ir didesnių gydymo procentų; tikėkimės.

Kolemanas (1974), peržiūrėjęs šizofrenijos gydymo aspektą, teigė, kad „kiti dalykai yra lygūs, prognozė yra geresnė katatoniniam, schizoafektyviems ir nediferencijuotiems tipams, nei hebefrenijos, paprastiems ir vaikystės tipams. Manoma, kad paranoidinis tipas patenka tarp. “

Duke ir Nowicki (1979) teigimu: „Galbūt šizofrenija negali būti iš tikrųjų išgydoma, galbūt panaši į skaldytą kaulą, kuris, nors ir nebėra skausmingas, vis dar yra nuolatinis randas, šizofrenija gali būti tik pataisyta, kontroliuojama arba sušvelninta“.