Parazitas Leishmania Donovani: gyvavimo ciklas, infekcijos ir gydymo būdas

Perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte apie leishmania donovani parazitų pasiskirstymą, gyvavimo ciklą, infekcijos būdą ir gydymą!

Sisteminga pozicija:

Prieglobstis - pirmuonys

Pogrupis - Plasmodroma

Klasė - Mastigophora

Užsakymas - Protomonadina

Genius - Leishmania

Rūšis - donovani

Leishmania donovani yra protozojaus endoparazitas, gyvenantis žmonių retikulo-endotelio sistemos ląstelėse, sukeliančiose kala-azarą arba visceralinę leishmaniją. Jis pavadintas atradėju Leishmanu ir Donovanu. 1903 m. Gegužės mėn. Leishmanas iš Londono ir Donovano 1903 m. Liepos mėn. Iš Madrasas savarankiškai atrado parazitą pacientų, kenčiančių nuo kalazaro, blužnyje.

Geografinis pasiskirstymas:

L. donovani yra plačiai paplitęs visuose žemynuose, išskyrus Australiją. Jis yra endeminis daugelyje vietų Indijoje, Kinijoje, Afrikoje, Pietų Europoje, Viduržemio jūros regione, Pietų Amerikoje ir Rusijoje.

Indijoje tai yra labiau paplitusi Asame, Bihare, Orisoje, Madreje ir Rytų Uttar Pradeše. Nors liga yra paplitusi visų amžiaus grupių žmonėms, apie 60% šios ligos kenčiančių žmonių priklauso jauniems suaugusiems ir retai vaikams iki ketverių metų. amžiaus. Kinijoje ir Brazilijoje šunys yra žmogaus infekcijos rezervuaras.

Gyvenimo ciklas:

L. donovani yra digenetinis parazitas, ty užbaigia savo gyvavimo ciklą dviejuose šeimininkuose, o pagrindinis šeimininkas yra žmogus, o antrinis šeimininkas - smėlinis. Parazitas atsiranda dviem skirtingomis morfologinėmis formomis:

1. Amastigotė arba leishmaniška forma

2. Promastigote arba Leptomonad forma

Amastigotės stadija (leishmaninė forma): Šiame etape parazitas yra žmogaus retikulo-endothelml sistemos ląstelių viduje. Amastigotinės formos yra intracelulinės, ne flagellinės, ovalios 2–5 µm ilgio ir nuo 1 iki 2, 5 mm pločio. Juose yra centrinis branduolys, kurio skersmuo yra mažesnis nei µm

Minimali struktūra, vadinama kinetoplastu, yra stačiu kampu su branduoliu. Kinetoplastas turi DNR turintį kūną ir mitochondrijų struktūrą. Subtilus gijų pluoštas, kinetoplastas iki kūno ribos, yra aksonema (rizoplastas). Axonemos yra vėliavos šaknis. Aksonemą supa aiški vakuolė.

Žmogaus retikulo-endotelio ląstelių viduje amastigotinė forma dalijasi ir dauginasi dvejetainiu dalijimu. Kai parazitų skaičius šeimininko ląstelėje pasiekia nuo 50 iki 200, šeimininko ląstelių plyšimas ir parazitai išsiskiria kraujotakoje, iš kur jie vėl įsiveržia į naujas retikulo-endotelio sistemos ląsteles.

Tokiu būdu parazitų skaičius didėja, todėl sunaikinamos vis daugiau šeimininko retikulo-endotelio sistemos ląstelių. Ciklo metu tam tikras skaičius parazitų visuomet lieka užsikrėtusio asmens kraujotakoje.

Phlebotomus argentipes paprastai veikia kaip parazito bestuburiai. Moterų sandleris čiulpia kala-azaro paciento ar rezervuaro šeimininko kraują, o žmogaus kraujo apytakos parazito amastigotinė forma patenka į smėlio žarną, kur parazitas transformuojasi į kitą morfologinę formą, ty Promastigote stadiją.

„Promastigote“ etapas („Leptomonad“ forma):

Jis taip pat žinomas kaip vėliavos forma. Smėlio skrandžio žarnoje mastigoto forma transformuojasi į promastigotinę formą. Visiškai išvystytas promastigotas yra ilgas, plonas; ašies formos ilgis nuo 15 iki 20 μm ir plotis nuo 1 iki 2 µm.

Vienas branduolys yra centre, o kinetoplastas (bazinis kūnas) yra šalia priekinės dalies. Prieš kinetoplastą randama eozinofilinė vakuolė, per kurią eina flagellumo šaknis. Vieno ilgio vėliava yra iš bazinio kūno, kuris išsikiša už kūno. Flagellum yra beveik tokio pat kūno ilgio arba yra dar ilgesnis.

Promastigote forma dauginasi dvejetainiu dalijimu, kad padidintų jų skaičių. Padauginus parazitą, pakilkite į ryklę ir įveskite smėlio skristi. Iki devintosios enterozės dienos vabzdžių šeimininko ryklės, žandikaulio ertmės ir tikrosios zonos visiškai užblokuoja vėliavos.

Pastebėta, kad jei po pirmojo užkrėsto kraujo valgio smėlis skrenda vaisių ar augalų sultimis, parazitas daugėja. Kai tokie parazitai užsikimšė smėlio musulmonus, jie įkandė sveiką žmogų, infekcija pasiekia naują šeimininką. Naujojo šeimininko kūno viduje promastigotai patenka į retikuloendotelinės sistemos ląsteles. Čia jie keičiasi į amastigotinę formą ir kartojasi, kad ciklas kartotųsi.

Perdavimo būdas:

Smėlio muses veikia kaip L. donovani sukeltos ligos perdavimo agentas. Indijoje „Phlebotomus“ genties ląstelių smėlio skraidymas yra bendras vektorius. Užsikrėtęs smėlio skraidymas, kai įkandžia žmogų, norėdamas paimti kraujo miltus, išlaisvina parazitines žaizdas į žaizdą, kurią sukelia jo sergamumas. Tokiu būdu atsiranda L. donovani perdavimas iš kala-azar paciento į sveiką. Be to, kitas perdavimo būdas yra -

i. Perdavimas kraujo perpylimu.

ii. Įgimta vaiko infekcija iš motinos, kai dar yra gimdoje.

iii. Galimas perdavimas gimdymo metu (Symmers, 1960).

Patologija:

Inkubacinis laikotarpis, ty laikotarpis nuo pradinės infekcijos iki klinikinių simptomų atsiradimo, paprastai svyruoja nuo 3 iki 6 mėnesių, tačiau tam tikrais atvejais jis gali viršyti iki dvejų metų.

Leishmania donovani sukelia kala-azarą ar visceralinę leishmaniją, su šiomis savybėmis:

1. Pireksija:

Vėliau gali pasireikšti nuolatinis ar nepertraukiamas karščiavimas pradinės ligos fazės metu, o pireksijos bangos gali pasireikšti vėliau.

2. Spleninė plėtra:

Blužnis rodo įvairius plėtros laipsnius. Sunkios infekcijos metu blužnis gali būti gerokai mažesnis už bambuko lygį. Kapsulė, apimanti blužnį, dažnai yra sutirštėjusi dėl perisplenito.

3. Kepenų plėtra:

Kepenys yra rečiau išplitę nei blužnis kala-azare. Kuffero ląstelės yra labai padidintos tiek dydžiu, tiek jų skaičiumi, nes jų citoplazma yra supakuota su parazitais. Paprastai gelta nėra kala-azar, nebent kepenys labai pakenktų.

4. Kaulų čiulpų pokyčiai:

Leishmania infekcija sukelia hiperplaziją (nenormalus normalių ląstelių skaičiaus padidėjimas) ir didelį kaulų čiulpų hemopoezinės veiklos sutrikimą. Atsiranda leukopenija (neutropenija) ir monocitozė, kuri mažina organizmo atsparumą kitoms infekcijoms.

5. Oda:

Kala-azar pacientui oda per visą kūną tampa sausa, šiurkšta, šiurkšta ir dažnai tamsesnė. Plaukai paprastai būna trapūs ir iškrenta. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti odos sutrikimai.

6. Kala-azaro anemija:

Kala-azare gali atsirasti didelė anemija. Galima priežastis - hemolizė ir RBC sunaikinimas paciento blužnyje.

7. Limfmazgių pokyčiai:

Limfinės liaukos dažnai padidėja. Parazitai buvo pastebėti limfmazgiuose nuo atvejų, įvykusių Kinijoje ir Viduržemio jūroje.

8. Žarnyno pokyčiai:

Kala-azar pacientų žarnyno liga gali pasireikšti kaip antrinė infekcija.

Gydymas:

Mirtingumas negydytiems pacientams yra didelis, nuo 90 iki 95 proc. Suaugusiųjų ir nuo 75 iki 85 proc. Vaikų. Pacientas paprastai miršta per dvejus metus. Mirtis paprastai atsiranda dėl komplikacijų, anemijos ar toksemijos. Tinkamas gydymas taikant sisteminę chemoterapiją, taip pat didelis baltymų ir vitaminų dietos sumažino mirtingumą.

Kala-azar pacientams gydyti naudojami šie vaistai:

1. Pentavalentiniai antimono junginiai, tokie kaip karbamido stibaminas, neostumas, neostibosanas, aminostiburėja, natrio antimon-gliukonatas ir pan.

2. Taip pat rekomenduojama naudoti pentamidino izetionatą - sintetinį nemetalinį junginį.

Profilaktika:

Prevencinės priemonės yra tokios:

1. Vektoriaus (sandfly) populiacijos kontrolė naudojant efektyvius insekticidus.

2. Smėlio įkandimo prevencija naudojant uodų tinklą, durų ir langų ekraną, periodinį fumigaciją ir vengimą, pirmame aukšte miegant.

3. Efektyvus pacientų gydymas specifiniais vaistais.