Parazitas Entamoeba Histolytica: gyvavimo ciklas, infekcijos ir gydymo būdas

Perskaitykite šį straipsnį, kad sužinotumėte apie entamoeba histolytica parazitų pasiskirstymą, gyvavimo ciklą, infekcijos būdą ir gydymą!

Sisteminga pozicija:

Prieglobstis - pirmuonys

Pogrupis - Plasmodroma

Klasė - Rhizopoda (Sarcodina)

Užsakymas - Lobosa

Užsakymas - Nuda (Amoebina)

Genus - Entamoeba

Rūšis - Histolytica

„Entamoeba histolytica“ yra protozonų endoparazitas, kuriame gyvena žmonių storosios žarnos gleivinės ir pogrupių gleivinės sluoksniai, sukeliantys dizenteriją ir kepenų abscesą. Pirmą kartą parazitą atrado Lambl (1859) S. chaudin (1903), diferencijuotas patogeninis ir nepatogeninis amoebės formos.

Geografinis pasiskirstymas:

E. histolytica yra kosmopolitiška, tačiau yra labiau paplitusi tropinėse ir subtropinėse šalyse. Indijoje ji retkarčiais užima epidemiją. Manoma, kad nuo septynių iki vienuolikos procentų Indijos gyventojų kenčia nuo jos infekcijos.

Gyvenimo ciklas:

E. histolytica yra monogenetinis parazitas, nes jo gyvavimo ciklas baigiamas viename šeimininke, ty žmogus. Jo gyvavimo ciklo metu egzistuoja trys skirtingos morfologinės formos. - Trophozo, prieš cistinę stadiją ir cistinę stadiją.

Trophozoite:

Tai yra parazito auginimo ar šėrimo stadija. Šio etapo metu parazitas yra žmogaus storosios žarnos gleivinės ir pogrupių gleivinės sluoksniuose. Trophozoitai yra vienaląsčiai organizmai, kurių skersmuo yra nuo 18 iki 40 mm (vidurkis yra nuo 20 iki 30 um). Optimalaus gyvenimo sąlygomis parazitas turi lėtą sklandymą, formuodamas pseudopodijas, todėl kūno forma nėra fiksuota dėl nuolat kintančio poziciją.

Trophozo kūno viduje esanti citoplazma skiriasi į skaidrią, skaidrią ektoplazmą ir vidinę granuliuotą endoplazmą. Endoplazmoje yra branduolys, nuriję raudonieji kraujo kūneliai ir audinių nuosėdos. Vienas sferinis branduolys yra endoplazmos viduje.

Branduolio dydis svyruoja nuo 4 iki 6 um. „Nucleus“ yra centrinis taškas, pvz., Karyosome, ir subtilus vieno sluoksnio branduolinė membrana, turinti smulkias chromatino granules. Erdvę tarp Karyosomo ir branduolinės membranos kerta radialiai išdėstytos smulkios kalkių tinklo siūlės.

Trophozėjas išskiria proteolitinį fermentą aplink save. Šis fermentas yra histolizino prigimtis, dėl ko aplinkinių šeimininkų audinių sunaikinimas ir nekrozė, kurią parazitas sugeria vėliau kaip maistas. Trophozėjas dauginasi dvejetainiu būdu ir padidina jų skaičių. Jie yra išskirtinai natūraliai parazitiniai, augantys gyvų audinių sąskaita ir greitai dauginasi, kad išlaikytų gerą jų skaičių.

Išankstinis cistinis etapas:

Tai tarpinis etapas tarp trophozo ir cistinių formų. Šiame etape parazitas mažėja (10 - 20 um), tampa neformali ir turi vieną nelygią pseudopodiją. Endoplazmoje nėra nurijusių RBC ir kitų audinių šiukšlių, o tai rodo, kad šiuo etapu parazitas nutraukia šėrimą. Yra vienas branduolys.

Cistinė stadija:

Cistos susidarymas vyksta šeimininko žarnyne. Precistinis parazitas juda į žarnyno liumeną, kuris turi būti transformuojamas į cistinę formą, vadinamą „encystations“. Encistacijų metu parazitas tampa apvalus ir apsuptas dvigubos lūžio sienos, vadinamos cistine siena.

Pradžioje cistas yra uninucleate kūnas, kurio dydis svyruoja nuo 7–15 μm, skirtingose lenktynėse. Aš, branduolys, esantis cista viduje, dvejetainiu dalijimu greitai padalijamas į binukleato formą, o po to - į quadrinucleate formą. Tokiu būdu vienas branduolys mitotinio padalijimo būdu sudaro keturis dukterinius branduolius, mažina jų dydį ir galiausiai tampa 2 skersmens.

Cistos citoplazmoje atsiranda tam tikrų papildomų branduolinių kūnų, tokių kaip chromatidinės juostos ir glikogeno masė. Chromatidiniai strypai arba chromatoidai yra tamsūs pailgos juostos, tokios kaip struktūros, kurių dydis ir skaičius yra nuo 1 iki 4. Be chromatidinių strypų cistoje taip pat yra glikogeno masės rudos vakuolinės struktūros pavidalu.

Kadangi cistas transformuojasi iš uninukleato į quadrinucleate stadiją, abu chromatidiniai barai ir glikogeno vakuolai mažina dydį ir pagaliau išnyksta. Visas procesas, vykstantis encystation, vyksta per kelias valandas. Brandintos cistos (quadrinucleate forma) gyvenimas šeimininko žarnos viduje yra tik dvi dienos.

Brandžios ketvirčiojo cistos iš savo šeimininko kūno išeina išmatomis. Už šeimininko kūno, cistas išgyvena dešimt dienų ir jų terminis mirties taškas yra apie 50 ° c.

Infekcijos būdas:

„Entamoeba histolytica“ brandinta cistrinukleato cista yra infekcinis parazito etapas. E. histolytica perdavimas iš vieno žmogaus į kitą atsiranda dėl šių cistų nurijimo. Pagrindinė infekcijos priežastis - valgomųjų medžiagų ir geriamojo vandens išmatų tarša. Toliau pateikiamas šio parazito perdavimo būdas.

a) Išmatų ir burnos išleidimas:

Daugeliu atvejų infekcija vyksta užterštų nevirštų daržovių ir vaisių. Vabzdžių vektoriai, tokie kaip muses, tarakonai ir graužikai, veikia kaip infekcinių cistų pernešimas į maistą ir gėrimus. Kartais užkrėstais veidais užterštas geriamojo vandens tiekimas sukelia epidemijas.

b) Geriamojo tiesiosios žarnos kontaktas:

Seksualinė transliacija per burną-tiesiąją žarną taip pat yra vienas iš perdavimo būdų, ypač tarp vyrų homoseksualų.

Excystation:

Kai quadrinucleate cistas patenka į naujosios šeimininko plonosios žarnos ileumą, prasideda išsiskyrimo procesas. Excistacija yra cistų transformacijos į tropozoitus procesas. Jis atsiranda žarnyno žarnyne. Cistinė siena ištirpsta neutralaus arba šarminio žarnyno sultyse. Cistos viduje esantis branduolys dar kartą suskirsto į aštuonis dukterinius branduolius.

Tam tikras citoplazmos kiekis supa kiekvieną iš branduolių, kad sudarytų 8 trophozoitus. Šiame etape parazitas perkeliamas į stambiosios žarnos kaklelį, prijungiamas prie storosios žarnos epitelio ląstelių, susidaro nekrozė proteolitiniu fermentu (citolizinu) ir patenka į į savo gleivinės ir sub-gleivinės sluoksnius savo pačių judumo veiksmais.

Patologija:

Inkubacinis laikotarpis žmogui labai skiriasi, priklausomai nuo šeimininko atsparumo parazitui. Paprastai tai yra nuo keturių iki penkių dienų, ty ligos simptomai pasireiškia nuo 4 iki 5 dienų po to, kai šeimininkas yra užsikrėtęs parazitu.

Patologinės ligos, kylančios dėl E. histolytica infekcijos, yra „amoebiazė“. PSO apibūdino terminą „amoebiazė“ kaip sąlytį su protozonų parazito E. histolytica su klinikiniu pasireiškimu ar be jo. Tačiau ligos simptomai pasireiškia tik 10 proc. Užsikrėtusių asmenų.

Patologija gali būti padalinta į dvi dalis:

1. Žarnyno ar pirminiai pažeidimai

2. Metastaziniai arba antriniai pažeidimai.

Pirminiai ar žarnyno pažeidimai:

Pirminė šio parazito infekcija yra tik storosios žarnos. Trophozoitai, patekę į storosios žarnos gleivinę ir sub-gleivinę, dauginasi ir maitina žarnyno audinius sunaikindami juos per jų išskiriamą proteolitinį fermentą. Įvairios patologinės sąlygos, atsirandančios dėl E. histolytica buvimo storojoje žarnoje, yra:

1. Amobicinė dizenterija:

Parazito buvimas ir aktyvumas storosios žarnos sienoje sukelia amoebišką dizenteriją, kuriai būdingas dažnas išmatų ištraukimas ir patrauklumas. Juose yra gleivių ir kartais kraujo.

2. Amobinės opos:

Be amoebiškos dizenterijos, parazito buvimas sukelia kelis opas, atsirandančias permatomoje žarnoje, kylantį dvitaškį ir tiesiąją žarną. Pažangiais atvejais opos gali būti didelės ir gali būti kraujavimas dėl erozijos kraujagyslėse.

3. Ūminiu parazitinės infekcijos atveju gali atsirasti perforacija ir žarnyno sienelės gangrena. Taip pat pranešta apie pericolines abscesas ir peritonitą.

Metastazinės arba antrinės pamokos:

Lėtiniais atvejais parazitas gali patekti į kraujo apytaką ir pasiekia įvairias kūno dalis, kad sukeltų papildomą žarnyno ar metastazinį poveikį. Jis taip pat žinomas kaip „audinių amoebijazė“.

Dažniausia audinių amobiozės forma yra:

Kepenų amobiozė:

Jai būdingas švelnus kepenys ir daugybė abscesų, išsklaidytų visame organe.

Pulmoninė amoebijazė :

Jam būdingas vieno ar kelių abscesų atsiradimas viename ar abiejuose plaučiuose.

Smegenų amobiozė:

Jis pasižymi nedidelių trūkumų atsiradimu vienoje smegenų pusrutulyje.

Splenic amoebiasis:

Retais atvejais parazitas gali patekti į blužnį, kad sukeltų abscesą.

Odos amoezė:

Jai būdinga odos pamokų raida. Urinogenitalinė liga Infekcija: E. histolytica retai gali patekti į netogemtalinį traktą per rektinę fistulę, sukeldama varpos ir vaginito opa.

Gydymas:

Ameobicidiniai vaistai, naudojami žmogaus parazitui sunaikinti, gali būti suskirstyti į šias kategorijas:

1. Audinių amobicidai:

Tai yra vaistai, kurie tiesiogiai veikia parazito, esančio audiniuose, stadijoje.

(a) Emetinas ir dehidroemetinas (DHE) yra vaistas, pasirinktas žudyti trophozoitus, esančius žarnyno sienoje, kepenyse ir kitose metastazinėse pamokose.

b) Chlorokinas (4 aminoquinaline) yra naudojamas specialiai parazitams, esantiems kepenyse ir plaučiuose.

2. Luminal Amoebicides:

Tai yra vaistai, veikiantys, kai jie liečiasi su tropozoitais, taip pat cistinėmis E. histolytica formomis, esančiomis tik žarnyno liumenoje. Štai kodėl jie taip pat žinomi kaip kontaktiniai amobicidai.

Svarbūs luminaliniai amobicidai yra di-jodhidroksikinolinas (diodokvinas), jodochlorhidroksinolinas (klokinolis) chlorofenoksamidas (mebinolis), chlorbetamidas (mantomidas), acetarsonas (stovarsolis), karbaronas (milibis), emetino bismuto jodidas (EBI), paromomicinas (humatinas) ir kt. .

3. Ir luminaliniai, ir audinių amobicidai:

Nauja vaistų grupė, vartojama per burną, veikia parazitą, gyvenantį audiniuose, ir žarnyno liumeną.

Niridazolo grupė (Ambilhar) ir metronidazolo grupė (flagyl, Metrogyl ir kt.)

Profilaktika:

Įvairios profilaktinės (prevencinės) priemonės, naudojamos E.

histolytica yra -

Asmeninė profilaktika:

a) Neapdorotų vaisių ir daržovių naudojimas.

b) Virtos geriamojo vandens naudojimas.

c) Maisto ir gėrimų apsauga nuo užteršimo per musių ir tarakonų.

(d) laikytis pagrindinių higienos sąlygų.

e) Asmeninis švarumas.