Lėtinis uždegimas: naudingos pastabos apie lėtinį uždegimą
Naudingos pastabos apie lėtinį uždegimą!
Nuolatinis antigeno buvimas šeimininke sukelia nuolatinę imuninės sistemos aktyvaciją prieš antigeną.
Uždegiminiai atsakai, atsirandantys ilgesnį laiką, vadinami lėtiniu uždegimu. Lėtinis uždegimas taip pat pasireiškia daugelyje autoimuninių ligų, nes savęs antigenai nuolat skatina imuninį atsaką.
Makrofagų kaupimasis ir aktyvinimas yra lėtinio uždegimo požymis. Lėtinėje uždegimo vietoje makrofagai kaupiasi dideliais kiekiais, kad pašalintų žalingą agentą. Mycobacterium leprae yra bakterija, kuri sukelia raupsą.
Yra dvi raupsų, lepromatinės lepros ir tuberkuliozės raupsų klinikinės formos. Lepromatinės lepros bakterijos nėra nužudomos ir pašalinamos makrofagų, kurių priežastys nėra žinomos. Tačiau, siekiant nužudyti bakterijas, bakterijų buvimo vietoje, odoje, makrofagai sukaupia didžiulį skaičių.
Didelį skaičių makrofagų ir limfocitų kaupiasi uždegiminis pažeidimas, vadinamas granuloma (14.4 pav.). Granulomos makrofagai ir limfocitai išskiria daug citokinų. Vienas iš citokinų, IFNγ aktyvuoja makrofagus. Aktyvintoje makrofagoje yra padidėjusi MHC II klasės molekulių ekspresija, padidėjusi citokinų gamyba ir padidėjęs mikrobicidinis aktyvumas.
Šios funkcijos padeda didinti antigenų pateikimą (per MHC II klasės molekulės ekspresiją) ir sustiprinti mikrobų žudymą. Tačiau aktyvinti makrofagai taip pat išskiria įvairius hidrolizinius fermentus ir reaktyvius deguonies ir azoto tarpinius produktus. Šios medžiagos taip pat veikia šeimininko audinius ir pažeidžia šeimininko audinius.
Yra daug įrodymų, kad TNFα taip pat yra atsakingas už audinių pažeidimą lėtinio uždegimo metu.
14.4 pav. Granulomos schema.
Nuolatinis ląstelių mikroorganizmų (pvz., Mycobacterium tuberculosis) buvimas makrofaguose sukelia nuolatinę imuninių ląstelių antigeninę stimuliaciją. Daug makrofagų ir limfocitų kaupiasi aplink makrofagus, kuriuose yra intracelulinių organizmų, ir išskiria įvairius citokinus organizmui pašalinti.
Makrofagai gali sujungti tarpusavyje ir sudaryti milžinas ląsteles bei epitelio ląsteles. Granuloma susideda iš centrinės užkrėstų makrofagų ir periferinių T ląstelių, daugiausia CD4 + T ląstelių.
