Kraujo indai: naudingos pastabos apie žmogaus kraujo kūnus

Kraujo indai: naudingos pastabos apie žmogaus kraujo kūnus!

Arterijos:

Kaklo arterijos susideda iš karotidų sistemos ir sublavijos arterijų. Karotidinė sistema apima įprastas, vidines ir išorines miego arterijas.

Subklavijos arterijos:

Ir dešiniosios, ir kairiosios pakrančių arterijos kraują perneša į viršutines galūnes.

Povandeninės arterijos teritorinis aprūpinimas tęsiasi iki priekinės smegenų, pilvo sienos ir pirštų.

Kilmė:

Teisė sublavijos arterija kyla iš brachiocefalinio kamieno ir yra sukurta iš trijų šaltinių: dešiniosios ketvirtosios aortos arkos, dešinės nugaros aortos dalies, ir dešimtosios intersegmentinės arterijos.

Kairė sublavijos arterija kyla iš aortos arkos; todėl, be kaklo dalies, jis turi krūtinės dalį. Kairysis sublavianas yra išvystytas iš kairiosios septintosios intersegmentinės arterijos.

Retai atsiranda dešinysis sublavijos arterija iš aortos arkos distalinės dalies ir eina aukštyn ir į dešinę už stemplės. Tokia anomalinė kilmė atsiranda, kai dešinysis sublavianas yra sukurtas iš dešinės septintojo interegmentinės arterijos ir dešinės nugaros aortos dalies, esančios caudal į interegalinę arteriją; tai susiję su dešiniosios aortos arkos išnykimu.

Kursas (7.22 pav.):

Kiekvienos sublavijos arterijos gimdos kaklelio dalis vyksta išlenktu keliu su aukštyn išgaubtu, o nuo sternoklavikinės sąnario iki pirmojo šonkaulio išorinės sienos, kur ji patenka per axilos viršūnę ir yra tęsiama kaip ašies arterija.

Kiekviena arterinė arka per kaklo pleurą ir plaučių viršūnę, ir yra suskirstyta į tris dalis pagal scalenus priekinę raumenį - pirmoji dalis tęsiasi iki vidurinės raumenų sienos, antroji dalis už raumenų ir trečioji dalis nuo šoninės sienos raumens iki pirmojo briaunos išorinės sienos.

Santykis:

Pirma dalis:

Priekyje:

a) Sternomastoid, sternohyoid ir sternothyroid; priešakinių raumenų paviršinė priešakinė vena;

b) vidinis žandikaulis, krūtinės ląstos kanalas (tik kairėje pusėje);

(c) Vagus, vaginos ir simpatinės kamieno širdies filialai, subklavija, apimanti sublavijos arteriją, ir phrenic nervas (tik kairėje pusėje).

Už:

a) plaučių viršūnė, padengta gimdos kaklelio pleuros ir pleuros membrana;

(b) simpatinė kamieno dalis, prastesnės gimdos kaklelio ganglionas ir dešinysis pasikartojantis gerklų nervas, kuris sujungia dešiniojo sublavijos arterijos paviršių.

Antra dalis:

Priekyje:

a) „Scalenus“ priekinis ir sterno-mastoidas;

b) subklavų veną, esančią žemiau ir prieš arteriją, atskirtą scalenus priekiniu;

c) Freninis nervas, tik dešinėje pusėje, atskirtas scalenus priekiniu.

Už:

a) plaučių, gimdos kaklelio pleuros ir suprapleuralinės membranos viršūnė;

b) apatinio brachinio pluošto ir scalenus medius raumenų kamieno.

Filialai:

Nuo pirmos dalies:

Stuburo,

Vidaus krūtinės ląstos,

Thyro-gimdos kaklelio kamienas,

Costo-gimdos kaklelio kamienas (kairėje pusėje).

Iš antros dalies:

Costo-gimdos kaklelio kamienas (dešinėje pusėje).

Iš trečiosios dalies:

Dorsalinė žandikaulio arterija.

Stuburo arterija:

Jis kyla iš viršutinio sublavijos arterijos dalies paviršiaus. Arterija eina aukštyn per viršutinių šešių gimdos kaklelio slankstelių transversariją, vėjo atgal aplink atlaso šoninę masę, peržengia kaukolės ertmę per foramen magnum, o apatinėje sienų sienoje ji jungiasi su panašia priešinga arterija pusėje, kad būtų sukurta bazilinė arterija.

Todėl kiekviena slankstelinė arterija yra suskirstyta į keturias dalis: pirmoji arba gimdos kaklelio dalis, antroji ar stuburo dalis, trečioji ar pakaitinė dalis ketvirta arba intrakranijinė dalis (7.23 pav.).

Pirma dalis:

Jis išauga į viršų ir šiek tiek atgal nuo jo pradžios iki C ₆ slankstelio foramen transversariumo. Arterija eina per trikampę erdvę tarp longus colli ir scalenus priekinių raumenų (Scaleno-vertebral trigone).

Santykiai (žr. 7.22 pav.):

Priekyje:

a) paplitusi miego arterija ir slankstelio vena;

b) peržengia silpnesnės skydliaukės arterijos kilpą ir krūtinės ląstelės galinę dalį (kairėje pusėje).

Už:

a) C7 slankstelio skersinis procesas;

(b) C7 ir _C8 nervų ventrinis rami;

Antra dalis:

Jis tęsiasi nuo C ₆ iki C ₁ slankstelių transversarijos, jį supa simpatinių nervų ir slankstelių venų pluoštas. Iki C ₁ slankstelio skersinio proceso arterija eina vertikaliai aukštyn ir yra peržengiama užpakaliniu būdu iš atitinkamų gimdos kaklelio nervų.

Nuo foramen transversariumo ašies iki atlaso, arterija eina aukštyn ir į šoną ir sudaro išgaubtą išorinę kilpą, kuri leidžia laisvai judėti kranio-stuburo ir tarpslankstelinių sąnarių be suspaudimo prie arterijos.

Trečioji dalis:

Po atlanto transversariumo atsiskyrimo trečioji arterijos dalis vėjo atgal aplink atlaso šoninę masę ir pasirodo pakopiniame trikampyje. Čia jis pateikia griovelį ant viršutinio atlaso arklio paviršiaus; C ₁ nervo nugaros ramus veikia tarp arterijos ir užpakalinės arkos.

C ₁ nervo ventralinis ramus eina į priekį trečiąją arterijos dalį. Suboccipital trikampyje arterija yra sutampa su semispinalis capitis. Galiausiai arterija patenka į slankstelio kanalą žemiau apatinės arkos ribos užpakalinės atlanto-okcipitalinės membranos ir yra tęsiama kaip ketvirtoji arterijos dalis.

Trečiosios dalies kilpa gali susilpninti arterinę pulsaciją kaukolės ertmėje.

Ketvirta dalis:

Arterija perkelia „Dura“ ir arachnoidinius matus, o per pirmąjį „ligamentum denticulatum“ dantį, eina į viršų ir mediana. Krano ertmėje jis yra prieš hipoglosalinio nervo ir medulio oblongata šaknis. Apatinėje puodų sienelėje jis susitinka su priešingos pusės draugu ir sudaro bazilinę arteriją.

Filialai:

Kaklo:

1. Stuburo šakos:

Jie patenka į stuburo kanalą per stuburą ir aprūpina viršutinius penkis ar šešis stuburo smegenų kaklelio segmentus kartu su gimdos kaklelio slanksteliais ir kūnais.

2. Raumenų šakos:

Tai kyla iš trečiosios arterijos dalies ir aprūpina kaklo ir suboccipitalinio trikampio raumenis.

Iš kaukolės ertmės:

1. Meninginės šakos aprūpina užpakalinės kaukolės šlaunikaulius.

2. Posteriori stuburo arterija:

Paprastai jis kyla iš ketvirtosios stuburo arterijos dalies, o kartais ir nuo galinės mažesnės smegenų arterijos. Kiekviena arterija, einanti žemyn, suskirsto į dvi šakas, viena priešais nugaros šaknų nugaros šaknis.

3. Priekinės stuburo arterijos:

Kiekviena arterija kyla iš stuburo arterijos galinės dalies ir susivienija, nes ji nusileidžia su priešingos pusės draugu, kad sudarytų priekinę vidurinę arterinę kamieną. Ši arterija aprūpina medaliąja dalimi, įskaitant piramidę ir hipoglosalą.

4. Priekinės prastesnės smegenėlių arterijos:

Tai yra didžiausias stuburo arterijos filialas ir nepaprastai kankinamas. Arterijų vėjai aplink apatinį alyvuogių galą yra aukštyn už glossopharyngeal ir vagus nervų šaknų ir tiekia šias struktūras:

a) šoninė medulio dalis, įskaitant branduolio ambigusus, šoninį spinalaminį traktą ir stuburo traktą bei jo trigemininio nervo branduolį;

(b) formuoja ketvirtojo skilvelio choroidinį pluoštą;

c) smegenų pusrutulio prastesnė vermė ir infero-šoninis paviršius.

Teritorinis stuburo arterijos pasiskirstymas:

Vertebro-bazilinė arterija aprūpina viršutinius penkis ar šešis stuburo smegenų, smegenų kamieno ir smegenų kaklo segmentus ir smegenų galinės dalies infero- medinį paviršių.

Stuburo arterijos plėtra:

Jis yra sudėtingas vystymosi procese. Pirmoji dalis yra sukurta iš nugaros raumenų septintoji kranialinė tarp Segmentinė arterija, antroji dalis po šešių viršutinių šešių inter-segmentinių arterijų anastomozės, trečioji dalis tarp pirmojo segmento arterijos stuburo. ketvirtoji dalis iš pirmosios tarp segmentinės arterijos išankstinio neuronų šakos.

Vidinė krūtinės arterija:

Vidinė krūtinės (krūties) arterija kyla iš žemesnės pakopos arterijos dalies, esančios prieš tirpalo gimdos kaklelio kamieną, žemesniojo paviršiaus ir apie 2 cm virš krūtinės ląstos galo.

Jis eina žemyn ir medialiai prieš pleuros kupolą ir padengdamas vidines žiaurias ir sublavines venas. Arterija patenka į krūtinės ląstą, esančią už sterno-clavicular sąnario, ir priešais ją kerta iš šoninio į medialinę pusę.

Krūtinės ląstoje ji eina žemyn apie 1, 25 cm nuo krūtinkaulio šoninio broderio, o šeštosios tarpkultūrinės erdvės lygyje suskirsto į raumenų-phrenic ir geresnių epigastrinių arterijų.

Filialai:

(a) perikardija-phrenic arterija - ji yra kartu su freniciniu nervu;

(b) vidurinės dugno šakos, tiekiamos priekinio mediastino ir kaklelio liaukos;

d) vidiniai šakos, tiekiami krūtinkaulio ir sterno-costalis raumenys.

e) priekinės tarpinės arterijos - jos ribojamos į viršutines šešias tarpines vietas. Kiekvienoje erdvėje yra dvi arterijos; viršutinė anastomozė su pagrindiniu atitinkamos užpakalinės tarpkultūros arterijos kamienu, o mažesnis anastomosas su savo užpakaliniu filialu.

(f) arterijų perforavimas - jos perstumia atitinkamas tarpines vietas; antrojo, trečiojo ir ketvirtojo erdvių patalpos tiekia pieno liaukas.

(g) Raumenų-pernikos arterija - ji vingiuotai atsilieka nuo septintojo, aštuntojo ir devintojo pakrantės kremzlių ir perdaro diafragmą. Išilgai trasos, ji suteikia dvi priekines tarpines arterijas kiekvienai iš septintosios, aštuntojo ir devintojo tarpinių erdvių.

(h) Aukštesnė epigastrinė arterija - ji patenka į tiesiosios žarnos apvalkalą per trikampę tarpą tarp kryžminės diafragmos ir septintosios kremzlės kremzlės kilmės. Iš tiesiosios žarnos apvalkalo anastomozės su mažesne epigastrine arterija iš išorinės gleivinės ir sukuria kolektorinę apyvartą tarp viršutinės ir apatinės galūnių arterijų.

Thyro-gimdos kaklelio kamienas:

Jis kyla iš viršutinio sublavijos arterijos dalies paviršiaus, toli nuo stuburo arterijos kilmės. Arterijų kamienas beveik padalija į tris šakas - prastesnės skydliaukės, paviršinės gimdos kaklelio ir suprascapular.

1. Mažiau skydliaukės arterija:

Pakyla prieš vidurinę skalenų priekinės sienos sritį, o tada mediškai užlenkia C7 slankstelio lygį tarp stuburo slankstelių ir užkandžių. Simpatinė kamienė ir jos vidurinė kaklelio ganglionas paprastai yra prieš arterijos kilpą.

Kairėje pusėje arti jos kilmės arterija iš priekio krinta krūtinės ląstos vamzdis. Arterija artima skydliaukės šoninės skilties apatinei poliai, o kintamieji santykiai su pasikartojančiais gerklų nervais (žr. Pasikartojančius gerklų nervus).

Pasiekus apatinę liaukos polių, arterija suskirsto į kylančias ir mažėjančias liaukos šakas, kurios tiekia skydliaukės galines ir žemesnes dalis. Didėjančios šakos anastomozuoja su aukščiausios skydliaukės arterija ir tiekia ir paratiroidines liaukas.

Filialai:

a) Didėjanti gimdos kaklelio arterija:

Jis pakyla į gimdos kaklelio slankstelių skersinius procesus išilgai frenicinio nervo pusės ir aprūpina slankstelius ir nugaros smegenis. Arterija veikia kaip freninio nervo vietos vadovas.

b) žemesnės gerklų arterijos:

Jis lydi pasikartojančią gerklų nervą ir tiekia gerklų raumenis ir jo gleivinę žemiau vokalinių raukšlių.

c) trachėjos, stemplės ir ryklės šakos:

Jie pateikia atitinkamą struktūrą.

2. Viršutinė gimdos kaklelio arterija:

Jis eina į šoną ir į viršų prieš phrenic nervą, scalenus anterior ir pasirodo užpakaliniame trikampyje prieš brachialinio pluošto ir levatoriaus skapelių kamienus. Arterija pakyla po trapecija ir anastomomis su paviršutinišku pakaušio arterijos šakos padalijimu.

3. Suprascapular arterija:

Jis yra žemiau paviršinio gimdos kaklelio arterijos ir šoniniu būdu eina per phrenic nervą, scalenus priekinį ir prieš trečiąją sublavijos arterijos dalį ir brachialinio plexus virves.

Arterija eina už omohyoido clavicle, sublaviuso ir žemesnio pilvo, ir pasirodo supraspinous fossa, paprastai virš supraskapuliarinio raiščio. Pasiekus apvalkalo nugarinį paviršių, jis susidaro pleiskanos, susidariusios anastomatuojant apvalkalo ir doralinės apvalkalo arterijas.

Costo-gimdos kaklelio kamienas:

Jis kyla iš pirmojo sublavijos arterijos dalies, esančios kairiosios ar antros tos pačios arterijos dalies dešinėje pusėje. Arterijos lankai atsilieka virš pleuros kupolo ir pasiekia pirmojo šonkaulio kaklelį, kuris padalija į gilias gimdos kaklelio ir viršutines tarpines arterijas.

Giliai gimdos kaklelio arterija atsilieka virš C ₈ nervo tarp pirmojo šonkaulio kaklo ir C7 slankstelio skersinio proceso. Tada jis pakyla tarp semispinalio capitis ir semispinalis cervicis ir anastomozių su giliu pakaušio arterijos šakos padalijimu.

Geresnė tarpkultūrinė arterija nusileidžia į viršutinių dviejų šonkaulių kaklelį ir suteikia užpakalines tarpines arterijas pirmosioms dviem tarpinėms erdvėms.

Dorsalinė skeleto arterija:

Paprastai jis kyla iš trečiosios pakrančių arterijos dalies ir eina į šonus tarp viršutinių ir vidurinių kamienų, vidurinio ir apatinio brachialinio plexo kamienų. Tuomet jis giliai eina į levatoriaus skapulas ir nusileidžia palei plyšio vidurinę sieną giliai į romboidus, lydimas nugaros skeleto nervo. Arterija aprūpina romboidus ir patenka į skilvelinės anastomozės formavimąsi.

Venos:

Kaklo giliosios venos apima sublavines ir vidines žandikaulių venas. Povandeninė vena nuleidžia kraują iš viršutinės galūnės, o vidinė žandikaulio vena perneša kraują iš smegenų, paviršinės veido dalies ir nuo kaklo.

Subklavijos vena:

Tai yra ašies venų tęsinys ir tęsiasi nuo pirmojo šonkaulio išorinės sienos iki skalenų priekinės dalies vidinės sienos, kur jis jungiasi su vidine skilveline vena, kad suformuotų atitinkamą brachiocefalinę veną.

Sublavijos venų išlinkimas yra žemesnis nei sublavijos arterijos lygiu, ir jis neviršija daug didesnės nei klaviatūros. Apie 2 cm atstumu nuo jo užbaigimo veną aprūpina vožtuvų pora.

Santykiai:

Priešais Clavicle ir subclavius raumenis;

Už - Subklavijos arterija, atskirtą scalenus priekiniu ir freniniu nervu;

Žemiau - pirmasis šonkaulis ir pleuros kupolas.

Intakai:

(a) Išorinė skilvelinė vena;

b) nugaros skeleto veną;

(d) retkarčiais mažas laivas iš galvos venų.

(e) Kryžkelėje tarp sublavijos ir vidinės žandikaulio venos - krūtinės ląstos kairėje pusėje ir dešinėje pusėje esančio dešiniojo limfmazgio nutraukimas.