Hemolizinės anemijos raudonųjų kraujo kūnelių

Hemolizinės anemijos raudonųjų kraujo ląstelių!

Iš esmės gali pasireikšti trys anemijos atsiradimo būdai, kraujo netekimas, padidėjęs RBC sunaikinimas ir sumažėjusi RBC gamyba.

Yra daugiau nei 2 (K) žinomos hemolizės priežastys. Raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) gyvavimo trukmė in vivo yra apie 90–120 dienų. RBC gyvavimo trukmė sutrumpėja daugelyje sutrikimų, atsiradusių dėl hemolizės. Jei kaulų čiulpai nesugeba tinkamai papildyti ankstyvo sunaikinto RBC, hemolizinė anemija.

Hemolizinė liga plačiai klasifikuojama į paveldėtus ar įgytus hemolizinius sutrikimus. Daugumoje sukauptų hemolizinių sutrikimų RBC gamyba kaulų čiulpuose yra normali, o RBC prieš jų išleidimą į apyvartą yra sunaikinami. (Tačiau retos ligos, kurioms būdinga įgimta kaulų čiulpų ląstelių displazija ir struktūriškai bei funkciniu požiūriu nenormalių RBC gamyba, yra išimtys.) Įgyta hemolizinė anemija gali atsirasti dėl imuninių sutrikimų, toksiškų cheminių medžiagų, vaistų ir fizinių pažeidimų.

i. Kruopščiai ištyrus istoriją ir atliekant fizinę apžiūrą, svarbu nustatyti hemolizinės anemijos diagnozę.

ii. Anemija sergančių pacientų retikulocitų skaičiaus padidėjimas yra naudingas hemolizės rodiklis.

iii. RBC morfologija, pastebėta periferiniame kraujo tepinime, gali įrodyti hemolizę ir jos priežastis.

iv. Gali būti padidintas nekonjuguoto (netiesioginio) bilirubino kiekis serume ir dėl to atsiranda gelta. Gelta paprastai nustatoma, kai bilirubino koncentracija serume yra> 34 n.mol / L arba> 2 mg / dl.

v. Serumo haptoglobino kiekis sumažėja arba jo nėra. Hemolizė yra susijusi su hemoglobino ir pieno rūgšties dehidrogenazės (LDH) išsiskyrimu. Iš lizuotų RBC išsiskyręs hemoglobinas padidina netiesioginio (nekonjuguoto) bilirubino ir urobilinogeno kiekį šlapime.