Naudingos pastabos apie žmogaus kaklo submandibulinius ir parotinius regionus

Naudingos pastabos apie žmogaus kaklo submandibulinius ir parotinius regionus!

Submandibuliarinis regionas tęsiasi nuo submandibulinės apatinės kūno dalies, esančios apatinės kūno dalies, į hipoidinį kaulą. Jame yra submandibuliarinės ir sublingualinės liaukos, suprahyoidiniai raumenys, liežuvio išoriniai raumenys, pvz., Hyoglossus, genioglossus ir styloglossus, lingualiniai ir hipoglosaliniai nervai, submandibulinė ganglija, lingualinė ir dalis veido arterijų.

Image Courtesy: images.fineartamerica.com/images-leonello-calvetti.jpg

Submandibulinė liauka:

Tai viena iš trijų porinių seilių liaukų. Kiekviena liauka yra graikinių riešutų išvaizda, apie 10–20 g svorio ir mišri liauka, kurioje vyrauja serous.

Liauka yra virškinamajame trikampyje ir iš dalies į apatinę apatinę apatinę apatinę pusę, esančią prieš mylohyoid liniją, esančią priešais molinį ir premolinį dantį (5.1, 5.2 pav.).

Kiekviena liauka susideda iš didelės paviršinės dalies ir nedidelės gilios dalies; abi dalys yra nepertraukiamos aplink mylohyoid raumenų užpakalinę sieną.

Paviršinė dalis:

Jis turi du galus - priekinį ir užpakalinį, ir tris paviršius - žemesnius, šoninius ir medialinius.

Priekinis galas tęsiasi iki virškinimo raumenų priekinio pilvo.

Užpakalinis galas tęsiasi iki stilistinio ir raiščiojo raiščio, kuris atskiria submandibuliarą nuo parotidinių liaukų. Šis galas pateikia griovelį, skirtą veido arterijos gimdos kaklelio kilpos kilimui.

Tarp trijų paviršių investuojantis gilių gimdos kaklelio sluoksnis padalija į du sluoksnius, kad padengtų žemesnius ir vidurinius liaukos paviršius, ir yra prijungtas atitinkamai prie apatinės kūno dalies ir mylohyoid linijos.

Mažesnis paviršius turi tokius santykius:

a) padengtos odos, paviršutinišku fasciu, platysa ir giliu gimdos kakleliu;

b) perėjo į bendrą veido veido veną ir veido nervo kaklelio šaką, padengtą platysma;

Šoninis paviršius yra susijęs su:

a) submandibulinė apatinio plunksna;

b) vidurinis pterygoidinis raumenis, artimas jo įterpimui;

(c) Veido arterijos kilpos žemyn ir į priekį tarp kaulų ir liaukos, ir vėjo apačioje apatinės apatinės sienos, esančios žemesniame kampo kampe, kampe, kol ji pasirodo ant veido.

Medialinis paviršius yra platus ir jo santykiai yra suskirstyti į tris dalis - priekinę, užpakalinę ir tarpinę.

Priekinė dalis:

Mylohyoid raumenys; atskirti mylohyoid indai ir nervai bei veido arterijos filialas.

Užpakalinė dalis - susijusi su

a) Styloglossus, stylopharyngeus ir glossopharyngeal nervas;

b) ryklės virškinimo ir vidurinės sąstingio užpakalinis pilvas;

c) Hypoglossal nervas ir pirmoji liežuvio arterijos dalis.

Tarpinė dalis

Atsiranda ant hipoglossus raumenų, lingvinio nervo ir submandibuliarinio ganglio, hipoglosalinio nervo ir venų poros, tarpinis sausgyslės.

Giliai:

Gilios liaukos dalis eina į priekį tarp mylohyoid ir hyoglossus intervalo iki galinio liežuvio liežuvio galo.

Santykiai:

Vėliau, mylohyoid;

Medially, hyoglossus;

Aukščiau, lingvinis nervas ir submandibulinis ganglionas;

Žemiau, hipoglosalio nervas, lydimas pora venų.

Submandibulinis ortakis (Wharton kanalas):

Jis yra apie 5 cm ilgio ir prasideda nuo vidinio paviršiaus liaukų paviršiaus vidurio, šiek tiek už užpakalinės mylohyoid ribos. Vamzdis eina pirmyn į viršų ir atgal maždaug 4 arba 5 mm, o tada eina į priekį ir į viršų per gilų liaukos dalį tarp mylohyoid ir hyoglossus ir po to tarp liežuvio liaukos ir genioglossus, ir pagaliau atsidaro burnos grindyse povandeninė papilla kiekvienoje frenulum linguae pusėje.

Kanalas yra glaudžiai susijęs su lingviniu nervu. Iš pradžių nervas yra virš ortakio, tada kerta jo šoninę pusę ir pagaliau pakyla medialiai apvyniojimo aplink apatinę ortakio sieną.

Kraujo atsargos:

Liaukos tiekia veido ir liežuvio arterijų šakos; venai atitinka arterijas ir nutekėja į vidinę gyslų veną.

Limfodrenažas:

Išleidžiami į submandibuliarius limfmazgius ir iš ten į jugulodigazinius limfmazgius.

Nervų tiekimas:

Liaukos tiekia tiek parazimpatiniai, tiek simpatiniai nervai. Abi jos yra sekreto variklis į seilių liaukas. Parazimpatinė stimuliacija sukuria vandeninę sekreciją, o simpatinė stimuliacija sukuria lipnų gleivių daugumą. Be to, simpatinė suteikia vazomotorinį tiekimą.

Preganglioniniai parazimpatiniai pluoštai atsiranda iš geresnių sėklų, esančių puoduose, ir iš eilės eina per veido, chorda tympani ir lingvinius nervus ir baigiasi submandibuliniame gangliume, kuris veikia kaip relės stotis. Postganglioniniai pluoštai iš gangliono tiesiogiai tiekia submandibuliarinę liauką ir pasiekia liežuvį per lingvinį nervą.

Simpatinės nervai pasiekia liaukos aplink veido arteriją ir perduoda postganglioninius pluoštus iš geriausio gimdos kaklelio gangliono.

Sublingualiai:

Tai mažiausia iš trijų pagrindinių seilių liaukų. Kiekviena liaukos forma yra šiek tiek migdolų, svoris nuo 3 iki 4 g, esantis burnos tarpas tarp gleivinės ir mylohyoido raumenų.

Santykiai:

Priešais jis susitinka su priešingos pusės už simfonizės menti;

Už jo susiduria su giliai submandibuliarinės liaukos dalimi;

Virš viršaus, padengta burnos gleivine, sudarančia pakeltą paraštę, povandeninis krūvis;

Žemiau, mylohyoid raumenys;

Vėliau, žemutinė apatinio viršūnė, esanti virš mylohyoid linijos priekinio galo; Vidutiniškai remiasi genioglossus raumeniu, atskirtu submandibuliniu ortakiu ir lingviniu nervu.

Povandeninių liaukų kanalai:

Liaukoje yra apie 8-20 kanalų:

(a) Dauguma kanalų (Rivinus kanalai) atviri atskirai burnos grindyse ant liežuvio viršaus;

(b) Kai kurie kanalai iš priekinės liaukos dalies jungiasi suformuodami povandeninį kanalą (Bartholino ortakį) ir atidaro į submandibulinį ortakį.

Kraujo atsargos:

Liaukos tiekia povandeniniai ir submentiniai arterijos.

Limfodrenažas:

Limfatika patenka į submentinius ir submandibulinius mazgus.

Nervų tiekimas:

Tas pats kaip ir submandibulinė liauka.

Seilių liaukų struktūra:

Trys pagrindinės seilių liaukos (parotidinė, submandibulinė, sublingualinė) struktūrinė struktūra yra panaši. Yra tik nedideli skirtumai tarp histologijos ir citologijos.

Kiekviena liauka susideda iš daugelio skilčių, kurias sulaiko fibro-izolinė stroma, kurioje kraujagyslės ir nervai susilieja. Lūšis sudarytas iš eilės sekrecinių galinių detalių, tarpinių kanalų, rišamųjų kanalų ir surinkimo kanalų (5.3 pav.).

Sekretorinis galinis gabalas gali būti tubulo-alveolinis ir yra išklotas paprastu stulpeliniu epiteliu, sudarytu iš trijų tipų ląstelių: serozinis, gleivinis ir seromucous. Serozinėse ląstelėse yra daug mažų, su membranomis susijusių elektroninių tankių, eozinofilinių citoplazminių granulių.

Gleivinių ląstelių granulės yra didelės, netinkamai apibrėžtos, elektroninės ir blogai eozinofilinės. Seromucous ląstelėse yra smulkių elektronų tankių ir didelių elektronų grynųjų granulių mišinys. Sekretorinis galinis gabalas, kuris yra išklotas vienos rūšies epiteliu, vadinamas homokrininėmis liaukomis; kai jis turi daugiau nei vienos rūšies ląsteles, tai vadinama heterokrinine.

Tarp bazinės membranos ir galinės dalies pamušalo epitelio ląstelių ir su jais susijusių kanalų įsikišimo sluoksnis susitraukia iš myelepitelinių ląstelių.

Parotidinėje liaukoje sekrecinė galinė dalis yra paminėta seromucous ląstelėmis, kurios dažnai apibūdinamos kaip serozinės ląstelės. Submandibulinėse ir povandeninėse liaukose gleivinės epitelis susideda iš gleivinių ir seromucous ląstelių. Seromucous ląstelės formuoja demesus, kurios yra crescentinės formos ir yra tarp pagrindo membranos ir kolonėlių gleivinės ląstelių.

Tarpiniai kanalai perduoda išskiriamą medžiagą iš galinės dalies į rišamąjį ortakį. Tokie ortakiai yra paminėti paprasta kubinė arba plokščia epitelija ir modifikuoja seilę, pridedant vandens ir elektrolitų.

Struktūriniai kanalai pasižymi bazinėmis stygomis, kurias sukelia pailgos mitochondrijos išdėstymas su bazine plazmos membrana tarp jų. Styginiai kanalai padeda atgauti natrio jonus iš seilių, o kalio jonų, Kallikreino ir lizocimo transportavimas į seilę. Be to, IgA, kurį išskiria plazmos ląstelės, perneša kanalu.

Gilias submandibuliarinio regiono struktūras:

Pašalinus paviršinę submandibuliarinės liaukos dalį, mylohyoid raumenį ir po to, kai vienoje pusėje per kaulų kūną perpjauna kaulų pjaustymo prietaisą, vizualizuojamos šios struktūros;

1. Hyoglossus raumenys ir su ja susijusios struktūros;

2. Genioglossus, styloglossus ir gleivinė, apimanti liežuvio pusę;

3. Giliai submandibuliarinių ir povandeninių liaukų dalis;

4. Stylopharyngeus ir vidutinio įtempimo raumenys ir dalis glossopharyngeal nervo.

„Hyoglossus“:

Tai yra pagrindinis šio regiono raumenys ir vienas iš išorinių liežuvio raumenų.

Hyoglossus yra rombo formos ir kyla iš viršutinio didesnio kukurūzų paviršiaus ir iš dalies kiaušidžių kūno. Jis eina aukštyn ir šiek tiek į priekį po mylohyoid dangteliu ir įterpiamas į liežuvio pusę tarp stalokščių ir išilgai medially longitudinalis linguae. Netoli kilmės, apatinė ir užpakalinė raumenų dalis sutampa su viduriuoju ryklės raumeniu.

Veiksmai: Jis slopina liežuvio pusę ir išgaubia nugaros paviršių.

Santykiai:

Paviršinis arba šoninis:

a) dengia mylohyoid, anterosperimentinėje dalyje;

b) Konstrukcijos, veikiančios tarp mylohyoid ir hyoglossus, yra iš viršaus žemyn:

i) liežuvio liežuvio pusėje;

ii) Styloglossus;

iii) vidinis nervas;

(iv) submandibulinis ganglionas, kuris yra ištrauktas iš lingvinio nervo dviem šaknimis;

v) giliai submandibulinės liaukos ir jos kanalo dalis; lingvistinis nervas vyniojasi į apatinę ortakio sieną nuo šoninės iki vidurinės pusės, o tada pakyla įstrižai, kad tiektų du trečdalius liežuvio priekinės gleivinės.

(vii) Hypoglossal nervas ir vena comitans hypoglossi - nervas eina į priekį ir į viršų po mylohyoid, kerta paviršutinišką trečiąją lingvinės arterijos dalį, perkelia genioglossus ir tiekia visus išorinius ir vidinius liežuvio raumenis, išskyrus palatoglossus.

vii) pirmosios lingvinės arterijos dalies suprahyoidinė šaka.

Gilus ar medialus:

a) Vidurinis sąstingio raumenys ir lingvinės arterijos antroji dalis, artima kilmei;

b) Longitudinalis linguae žemesnis, arti įterpimo;

c) Genioglossus ir trečioji liežuvio arterijos dalis, palei ir giliai į priekinę sieną;

(d) Giliai į užpakalinę sieną - Stylopharyngeus raumenys, glossopharyngeal nervas, stilo-hipoido raištis, pirmosios ir antrosios lingvinės arterijos dalies jungtis.

Vidinis nervas:

Jis yra posibinio nervo nervo šaknis (nuo trigeminalinio) ir iš pradžių yra infratemporal fossa tarp šoninių pterygoidų ir tensor veli palatini raumenų, kur chorda tympani sujungia galinę lingvio nervo sritį staigiu kampu.

Lingvio nervas eina žemyn ir į priekį tarp žandikaulio ir medialinio pterygoido ramus, o tada žemiau viršutinės viršutinės įtampos mandibulinės kilmės, kur jis tiesiogiai liečiasi su apatiniu medialu trečiajam moliniam dantis ir yra uždengtas tik gleivine. gumos.

Tada nervas atsitraukia nuo dantenų, kerta stiloglossus ir pasirodo liežuvio pusėje, ant sėdynės, esančios ant hyoglossus. Čia submandibuliarinis ganglionas yra sustabdomas iš apatinės lingvio nervo ribos dviem šaknimis. Galiausiai lingvio nervas vyniojasi į apatinę submandibuliarinio kanalo sieną nuo šoninės iki medinės pusės, ir suteikia jutimo tiekimą liežuvio, esančio liežuvio, burnos grindų ir mandibulinės gumos, gleivinei. Hyoglossus raumenyse jis gauna ryšį iš hipoglosalio nervo, per kurį jis galbūt perneša proprioceptinius pluoštus iš liežuvio raumenų.

Submandibulinis ganglionas:

Tai yra nedidelis parazimpatinės sistemos ganglionas. Jis topografiškai susijęs su lingviniu nervu, bet funkcionaliai susijęs su veido nervu ir jo chorda tympani filialu. Ganglionas remiasi hyoglossus raumeniu.

Ganglionas yra ištrauktas iš lingvinio nervo dviem šaknimis, užpakalinėmis ir priekinėmis.

Ganglionas pristato parazimpatines ir simpatines šaknis ir platina šakas.

Parazimpatinė arba motorinė šaknis:

Užpakalinė šaknis, jungianti ganglioną su lingviniu nervu, sudaro parasimpatinę šaknį. Preganglioniniai sekreto-motoriniai pluoštai kyla iš geresnių sėklų, esančių puoduose, ir iš eilės eina per veido, chorda tympani ir lingvinius nervus ir pasiekia submandibulinį ganglioną per užpakalinę šaknį, kur pluoštai yra perduodami.

Postganglioniniai pluoštai, atsirandantys gangliono ląstelėse, tiesiogiai submandibulinę liauką tiekia penkiems ar daugiau šakų; kai kurie pluoštai jungia lingvinį nervą per priekinę šaknį ir aprūpina lingvistines ir priekines lingvines liaukas.

Simpatinė šaknis:

Jis yra gautas iš plexo aplink veido arteriją, kuri perteikia postganglioninius simpatinius pluoštus iš simpatinės kamieno viršutinės gimdos kaklelio ganglio. Pluoštai pertraukia per ganglioną ir pirmiausia tiekia vazomotorinius pluoštus į submandibuliarinių ir povandeninių liaukų kraujagysles.

Genioglossus:

Tai fanų formos išorinis liežuvio raumenys, slypi mylohyoid sluoksnyje ir užpildo intervalą tarp geniohoidinių ir hyoglossus raumenų. Genioglossus sudaro didžiausią liežuvio dalį, ir ją kerta vidiniai liežuvio raumenys. Paviršinis genioglossus paviršius yra susijęs su submandibuliniu ortakiu, liežuvio lingomis, lingualiais ir hipoglosaliniais nervais, trečiąja lingvinės arterijos dalimi ir jos liežuviu.

Raumenys kyla iš aukštesnės genialinės simfonizacijos ląstelės. Pluoštai įterpiami atgal į ventiliatorių. Apatiniai pluoštai yra pritvirtinti prie kiaušinio korpuso ir sudaro liežuvio šaknį. Tarpiniai pluoštai praeina po priekine rogės sienele ir pasiekia tiek, kiek jis yra hoglosalės membrana. Viršutiniai pluoštai sukasi į priekį ir į viršų ir pasiekia liežuvio medžiagą, kuri yra iki galo.

Veiksmai:

a) Abiejų pusių raumenys išsikiša į liežuvį ir iš abiejų pusių įgaubia nugaros paviršių.

(b) Vienpusiu susitraukimu, liežuvio galas yra išsikišęs į priešingą pusę.

c) Abiejų genioglossi paralyžių metu liežuvis nukris į burnos gleivinę dėl nepagrįsto diržo įtraukimo raumenų poveikio ir gali užspringti oro kanalus. Todėl genioglossi veiksmų vientisumas taupo individo gyvenimą; vadinamas liežuvio saugos raumeniu.

Styloglossus ir stylopharyngeus raumenys:

Stiloglossus atsiranda iš styloidinio proceso galo priekinio paviršiaus ir stilomandibuliarinio raiščio, eina žemyn ir į priekį, ir įterpiamas į liežuvio pusę, padalijant į įstrižus ir išilginius pluoštų rinkinius. Įstrižiniai pluoštai susilieja su hyoglossus; išilginiai pluoštai yra tęstiniai su prastesniu liežuvio raumeniu.

Veiksmas: Jis traukia liežuvį atgal ir aukštyn, ir yra priešiškas genioglossus.

Stichofarionas atsiranda iš medžio styloidinio pagrindo paviršiaus, eina žemyn ir į priekį tarp išorinių ir vidinių miego arterijų, ir patenka į ryklę po užpakalinės sienos tarp hyoglossus per atotrūkį tarp viršutinių ir vidutinių ryklės raumenų. . Čia lydi stilohoidinis raištis ir glosofaringinis nervas.

Glosofaringinis nervas (IX kranialinis):

Jis palieka kaukolę per tarpinį fortepenų skyrių, kurį lydi makštis ir pagalbiniai nervai. Iš pradžių minėti nervai įsikiša tarp priekinės miego arterijos ir užpakalinės vidinės venos.

Vėlesniame ekstrakranialiniame sluoksnyje glossopharyngealinis nervas eina žemyn ir į priekį tarp vidinių ir išorinių miego arterijų, giliai į stiloidinį procesą ir sticharioną. Tada jis vėjo į priekį paviršutiniškai į tą raumenį ir patenka į ryklę per atotrūkį tarp pranašesnių ir vidutinių raumenų.

Šioje trasos dalyje nervas suteikia tokias šakas - tympanic, karotidą, ryklę ir raumenis.

Parotid regionas:

Parotidinis regionas - tai fasadinė, suformuota erdvė, suformuojanti pelėsios liaukos pelėsią ar lovą. Pelėsiai turi šias ribas:

Į priekį, užpakalinė apatinės dalies ramus, kurioje yra masažas ir mediniai pterygoidiniai raumenys, pritvirtinti prie ramus;

Už, mastoidinis procesas ir sternomastoidinis raumenys;

Virš išorinės akustinės dangos ir užpakalinės laikinosios kojelės sąnario dalies;

Žemiau, užpakalinis virškinimo trakto ir stilistinių raumenų pilvas;

Vidutiniškai styloidinis procesas ir stiloidinės raumenų grupės.

Paausinė liauka:

Tai didžiausia iš trijų porinių seilių liaukų. Kiekviena liaukos forma yra apversta piramidė ir yra apie 25 g svorio. Kadangi liauka yra liejimas per parotidinį pelėsią, kai kurios liaukos dalys yra už formos ir sudaro įvairius liaukos procesus (5.4 pav., 5.5, 5.6).

Dangos: Liauka investuojama į vidines tikras ir išorines klaidingas kapsules.

Tikroji kapsulė susidaro kondensuojant liaukos pluoštinę stromą.

Neteisingą kapsulę arba parotidinį apvalkalą sudaro dalijimasis gilaus gimdos kaklelio fascio sluoksniu.

Viršutinė apvalkalo plokštė yra stipri, pritvirtinta prie apatinės zygomatinės arkos sienos ir susilieja su masažo epimitu, kad susidarytų stora parotido masažinė jungtis. Gilus lamelis yra plonas, pritvirtintas prie tembolinės plokštelės ir styloidinis laikinio kaulo procesas, ir yra sutirštintas, kad susidarytų stilomandibulinis raištis. Raištis tęsiasi nuo stilizuoto proceso galo iki apatinio kampo kampo ir atskiria parotidą nuo submandibulinių liaukų.

Pateikiamos dalys:

Liaukoje yra viršūnė arba apatinė dalis, pagrindas arba viršutinis paviršius, trys paviršiai: paviršiniai, anteromedialiniai ir posteromedialiniai, ir trys sienos: priekinė, užpakalinė ir vidurinė.

Apex:

Jis yra nukreiptas žemiau, sutampa su užpakaliniu digastrinės pilvo sluoksniu ir pasirodo miego trikampyje. Konstrukcijos, einančios per viršūnę:

a) veido nervo gimdos kaklelio dalis;

b) priekinio dalijimo su apvaliu mandibuliniu venos dalijimu;

Bazė:

Jis yra įgaubtas ir susijęs su išorine akustine danga ir užpakaline temporomandibulinės sąnario dalimi. Per bazę einančios konstrukcijos:

a) veido nervo šaknis;

b) paviršiniai laikini laivai;

Paviršinis (šoninis) paviršius:

1. Ji yra padengta odos, paviršutinišku fasciu, užpakaliniais plokščių pluoštais ir paviršutiniškomis parotidinio apvalkalo plokštėmis.

2. Viršutinėje fascijoje yra paviršutiniška parotidinių limfmazgių grupė ir didžiojo ausies nervo šakos, kurios suteikia odai per peties kampą.

Anteros medialinis paviršius:

Jis yra giliai įsišaknijęs už apatinio žandikaulio ramus ir pateikia tokius santykius

a. Posterio prastesnės masės dalis;

b. Užpakalinė mandibuliarinės ramus ir laikinojo mandibulinio sąnario kapsulė;

c. Medium pterygoidų raumenys, netoli jo įterpimo;

d. Griovelio išorinė lūpa perduoda veido nervo šakas;

e. Griovelio vidinė lūpa perduoda žandikaulio kaklelio vidurinę vidurinę arteriją.

Posterio medialinis paviršius:

Jis yra platus ir liečiasi su:

a. Mastoidinis procesas su sternomastoidiniu ir užpakaliniu pilvo viduje;

b. Stiloidinis procesas ir stiloidinės raumenų grupės;

c. Skersinis atlaso ir tiesiosios žarnos kepenų sluoksnio procesas;

d. Giliai į stiloidinį procesą - vidinė miego arterija priekyje, vidinė gyslainė vena ir paskutinės keturios galvos nervai, įsikišę tarp jų;

e. Veido nervas, atsirandantis iš stamastoidinio forameno, patenka į liaukos, persmelkiančios viršutinę šio paviršiaus dalį;

f. Išorinė miego arterija įeina į apatinę jo griovelį, prieš arteriją praduriant liauką.

Priekinė riba:

Jis yra plonas, likęs masažo ir atskiria paviršinį nuo anteros mediumo paviršių. Šiai sienai giliai spinduliuojančios struktūros yra iš viršaus žemyn:

1. veido nervo šaknis;

2. Skersiniai veido indai;

3. veido nervo viršutinė žandikaulio atšaka;

4. Priedo parotidinė liauka ir jos kanalas, jei yra;

5. Parotidinis ortakis;

6. veido nervo apatinė žandikaulio šaka;

7. Veido nervo marginalinė mandibulinė atšaka. Užpakalinė siena: ji remiasi sternomastoidu.

Po sienos sienos nervų ir užpakalinių ausinių kraujagyslių užpakalinės ausies šakos eina aukštyn ir atgal.

Vidutinė siena:

Jis atskiria anteromedialą nuo postero-medialinių paviršių. Kartais jis liečiasi su ryklės siena, tokiu atveju jis vadinamas ryklės riba.

Liaukos procesai:

a. Veido procesas:

Tai trikampė iškyša, nukreipta į priekį paviršutiniškai už masažo palei skersinį kanalą.

b. Priedo rėmas ir jo kanalas:

Tai nedidelė veido proceso dalis, atsieta nuo pagrindinės liaukos, ir yra tarp zygomatinio lanko ir parotidinio ortakio.

c. Pterygoidinis procesas:

Kartais trikampis procesas tęsiasi nuo gilios liaukos dalies tarp mandibuliarinio ramus ir medialinio pterygoido raumenų.

d. „Glenoid“ procesas:

Jis eina į viršų tarp išorinės dantenų ir laikinosios kojelės sąnario kapsulės.

e. Iki ir po styloidinio proceso:

Stilizuotasis procesas vyksta griovelyje. Liemenė prieš griovelį yra žinoma kaip prestiloidinis procesas, susijęs su vidine miego arterija. Už griovelio esanti dalis sudaro poststiloidinį procesą, kuris kartais yra susijęs su vidine skilveline vena.

Konstrukcijos, einančios per liaukas:

Konstrukcijos liaukoje, iš išorės į vidų, iš esmės yra trys:

a) veido nervas ir jo šakos; \ t

b) Retro mandibulinė venai;

c) išorinė miego arterija.

Kai kurie parotidinių limfmazgių nariai taip pat yra viršutinėje liaukos zonoje. Dalis ausies-laikinio nervo vėjo apvalios už šonkaulio kaklo ir šoninės, ir peržengia gilų liaukos pagrindo dalį prieš pakiliant per užpakalinę zigomos šaknį.

Veido nervas atsiranda iš stomastoido forameno, maždaug 2, 5 cm gylio iki vidurinio mastoidinio proceso krašto, ir eina žemyn ir į priekį maždaug 1 cm, prieš praduriant pojūtinės liaukos postero-medialinį paviršių. Liaukoje nervas tęsiasi dar 1 cm paviršutiniškai su retro-mandibuliarine vena ir išorine miego arterija, o paskui padalijamas į laikiną veido ir gimdos kaklelį.

Laiko-veido veidas staigiai pakyla į viršų ir suskirstomas į laikines ir zygomatines šakas. Cervicofacial eina žemyn ir į priekį ir padalija į bukalines, marginalias mandibulines ir gimdos kaklelio šakas. Penki terminalų šakos spinduliuojasi kaip žąsų pėdos per priekinę liaukos sieną ir tiekia veido raumenis. Taigi, toks šakotuvas yra žinomas kaip pes anserinus.

Liaukos yra suskirstytos į paviršines ir gilias dalis ar skilteles prie veido nervo šakų. Skiltelės yra sujungtos liaukos audinio kamščiu, todėl liaukos koroninėje dalyje atsiranda H forma. Nervos šakos yra vidurinio sluoksnio „parotidinio sumuštinio“ sluoksnyje. Šis padalinys padeda chirurgui pašalinti parotidinį naviką, paliekant nervą nepažeistą.

Šviesos mandibuliarinė vena užima tarpinę zoną ir yra sudaryta iš paviršinių laiko ir žandikaulių venų sąjungos. Jis baigiasi žemiau, padalijant į priekinius ir užpakalinius padalinius. Priekinis pasiskirstymas su veido veną suformuoja bendrą veido veną. Užpakalinis pasiskirstymas jungiasi su užpakaline ausine veną, kad būtų suformuota išorinė gyslainė vena.

Išorinė miego arterija užima gilią zoną ir pakyla į terminalo šakas, paviršines laiko ir žandikaulių arterijas. Skersinė veido arterija, paviršinio laiko šaka, atsiranda per priekinę liaukos sieną. Kartais užpakalinė ausinė arterija atsiranda liaukoje nuo išorinio miego.

Parotidinės liaukos struktūra:

Tai yra junginio tubulų-alveolių liauka, o acini yra daugiausiai sėklinių ląstelių. (Daugiau informacijos rasite submandibuliarinių ir sublingų liaukų struktūroje submandibuliniame regione) (5.3 pav.).

Mažesni surinkimo kanalai jungia du vertikalius ortakius, viršutinius ir apatinius. Vertikalūs ortakiai jungiasi prie užpakalinės mandibuliarinės ramos ribos ir suformuoja parotidinį kanalą.

Parotidinis kanalas (Stensen kanalas):

Jis yra apie 5 cm ilgio ir 3 mm pločio, suformuotas tarp lizdų, jungiantis du vertikalius ortakius. Vamzdis išeina per priekinę liaukos sieną ir pirmiausia eina ant masažo raumenų tarp viršutinės ir apatinės gleivinės nervų.

Antrinėje masažo sienelėje jis staigiai persiunčiamas per žandikaulinį riebalų sluoksnį ir pradeda čiurkšlės ir buccinatoriaus raumenis.

Galiausiai kanalas eina įstrižai į priekį tarp bukcinatoriaus ir skruostos gleivinės, o burnos priešgaisrinėje pusėje atsidaro papilė priešais viršutinio antrojo molinio danties karūną. Įstrižinė kanalo dalies vingio eiga veikia kaip vožtuvas ir užkerta kelią ortakio infliacijai smurtinio pūtimo metu.

Vamzdyje yra išorinis fibroelastinis sluoksnis, turintis lygių raumenų, ir vidinė gleivinė, kuri yra išklota paprastu kubiniu epiteliu.

Kraujo atsargos:

Liaukos tiekiančios arterijos yra kilusios iš išorinės miego arterijos šakų, o venai patenka į išorinės žarnos venų intakus.

Limfodrenažas:

Limfos nutekėjimas į paviršines ir gilias parotidinių limfmazgių grupes. Šių mazgų efferentiniai indai baigiasi į gilių gimdos kaklelio mazgų digastrinę grupę.

Nervų tiekimas:

Liaukos sekreto-motorinis tiekimas yra gaunamas tiek iš parazimpatinių, tiek ir simpatinių nervų; pirmoji stimuliacija gamina vandeninę sekreciją, o pastaroji sukelia gleivinę lipnią sekreciją. Be to, simpatinė suteikia kraujotakos tiekimą liaukoms.

Preganglioniniai parazimpatiniai pluoštai atsiranda dėl prastesnės medaliosios kiaušidės branduolio ir per eilę pereina per glosso-ryklės (IX-ojo kraninio) nervo, tympaninio pluošto ir mažesnio petrozinio nervo šaknį ir įsijungia į otų ganglio ląsteles. Postganglioniniai pluoštai iš gangliono praeina per auriculo-laiko nervą ir pasiekia liauką.

Simpatiniai pluoštai pasiekia liaukos aplink išorinę miego arteriją ir perduoda postganglioninius pluoštus iš simpatinės kamieno viršutinės gimdos kaklelio.

Plėtra:

Parotidinė liauka yra sukurta kaip ektoderminė vaga iš primityvios stomodeum kampo ir auga šoniniu būdu tarp mandibuliarinio lanko ir jo viršutinio proceso. Vagas vėliau paverčiamas vamzdžiu, kuris sudaro parotidinį kanalą ir medialiai atsidaro į primityvios burnos kampą.

Iš aklųjų šoninio kanalo galo dauginasi ląstelių ektoderminės ląstelės, kurios vėliau yra sujungtos, kad susidarytų akini ir parotidinės liaukos kanalai. Vėliau plataus mėnesio kampas sumažėja, kai susilieja maksimalus žandikaulio procesas ir mandibulinis arka, kol pasiekiamas normalus burnos plyšio kontūras. Todėl parotinis kanalas atsidaro į burnos vestibiulį, nurodant primityvios burnos kampo padėtį.