Naudingos pastabos apie žmogaus kūno limfmazgius (1365 žodžiai)

Naudingos pastabos apie žmogaus kūno limfmazgius!

Bendras svarstymas (7.24 pav.):

Iš viso 400-450 žmogaus kūno limfmazgių galvos ir kaklo regione yra apie 60-70 mazgų. Visas limfas iš galvos ir kaklo tiesiogiai ar netiesiogiai nuteka į vertikalią gilių gimdos kaklelio limfmazgių grandinę, kuri supa vidinę žandikaulio veną arba miego arteriją ir išilgai nuo kaukolės pagrindo iki kaklo šaknies.

Didžioji dalis limfos pasiekia gilius gimdos kaklelio mazgus po to, kai jie filtruojami per išorinius ir vidinius apskritimus išdėstytus limfmazgius. Išorinis apskritimas sudaro „perikervinę apykaklę“ galvos ir kaklo sankryžoje ir yra sudarytas iš limfmazgių, einančių nuo smakro iki pakaušio.

Vidinis ratas supa viršutinę kvėpavimo takų ir virškinimo trasų dalį ir apima priešrachalinius, paratrachealinius ir retrofaringinius mazgus. Giliai į vidinį ratą suburta limfoidinio audinio žiedas, žinomas kaip Waldeyer žiedas, supa oro ir maisto ištraukų pradžią; ji apima nosies gleivinę, kuri yra virš ir už jos, šonuose yra kiaušintakių ir palatinų tonzilės, o žemiau ir priešais - lingviniai tonziliai.

Valdeyerio žiedas neleidžia įsiveržti į išorinius antigenus, įskaitant mikroorganizmus, ir filtruoja audinio skystį, kurį surenka vidinio apskritimo limfmazgiai.

Surinktas limfas iš apatinės giliųjų gimdos kaklelio mazgų yra pernešamas mažėjančiais žandikauliais. Kairioji gūžinė liemenėlė baigiasi kairiojo sublavijos ir vidinio žandikaulio venų sankryžoje, prisijungus prie krūtinės ląstos galinės dalies. Dešinėje pusėje, dešinėje pusėje, dešinėje pusėje atsidaro dešinė jugulinė kamieno dalis tiesiai arba po sujungimo su dešiniuoju limfos kanalu.

Gilūs gimdos kaklelio limfmazgiai:

Jie yra išdėstyti palei vidinę jugulinę veną ir dažniausiai guli po sternomastoidu. Gilūs mazgai skirstomi į viršutines ir apatines grupes pagal omohyoid tarpinę sausgyslę arba bendros kartoidinės arterijos bifurkaciją (7.25 pav.).

Kai kurie viršutinės grupės mazgai, žinomi kaip jugulo-digastriniai mazgai, yra žemiau užpakalinio digastrijos pilvo trikampio plote, apribotame digastrinės, veido venų ir vidinės jugulinės venos užpakalinį pilvą.

Jugulo-digastrinė grupė gauna afferentus pirmiausia iš palatino tonzilių ir iš užpakalinės trečdalio liežuvio; jos efferentai nuteka į žemesnę giliųjų gimdos kaklelio mazgų grupę. Jugulo-digastriniai mazgai veikia kaip pagrindiniai palatino tonzilių mazgai. Kai kurie viršutinės grupės nariai yra tęstiniai su retrofryngungo mazgais.

Žemutinėje grupėje jugulomomoidiniai mazgai guli ant vidinės jugulinės venos, esančios virš omohyoid tarpinės sausgyslės. Jie gauna afferentus tiesiogiai iš liežuvio ir netiesiogiai per submentinius, submandibulinius ir viršutinius giliuosius gimdos kaklelio mazgus.

Jugulomomohoidiniai mazgai sudaro pagrindinius liežuvio limfmazgius. Kai kurie žemesnių gelmių kaklinio mazgų nariai išilgai brachialinio plexo ir sublavijos kraujagyslių į viršnelygį trikampį; šie mazgai gali būti išplėsti didėjančia infekcija nuo aksiliarinių mazgų.

Keli žemutinės grupės nariai išeina prieš scalenus priekinę dalį. Kairiojo skaleno mazgo (Virchow liauka) padidėjimas nėra retas piktybinių skrandžio ligų atvejis.

Išorinis apskritimas (7.24 pav., 7.25 pav.):

Išorinio apskritimo limfmazgiai tęsiasi nuo smakro iki pakaušio. Tai yra submentaliniai, submandibuliniai, bukaliniai, parotidiniai retrookurikuliniai ir okcipitaliniai mazgai. Viršutinės gimdos kaklelio ir priekinės kaklelio mazgai atstovauja atskirtus išorinio apskritimo limfmazgius.

Submentiniai mazgai:

Tai yra trys ar keturi skaičiai, esantys ant mylohyoid raumenų tarp abiejų digastrijų priekinių pilvų. Jie gauna dvišalius afferentus iš pleišto formos audinio, kuriame yra:

a) liežuvio galas;

b) burnos grindys;

d) apatinės lūpos centrinė dalis. Iš submentalinių mazgų efferentai patenka į submandibulinius ir jugulo-omohyoido mazgus.

Submandibuliniai mazgai:

Jie yra virškinimo trikampyje, esančiame po giliu gimdos kaklelio, faktiškai kontaktuojant su submandibuliniu seilių liauka, o kai kurie gali būti įterpti į liaukos medžiagą. Paprastai jie yra trys - vienas iš priekinės submandibulinės liaukos galo, vienas priešais veidą ir kitas už veido arterijos.

Vienas iš šių mazgų yra veido formos arterijos, esančios apatinėje apatinės dalies apatinėje sienelėje, S formos formos lenkime, kurį paviršutiniškai kerta veido nervo šaknis. Atidarant šitą mazgą veikiantį abscesą, minėtas nervas gali būti netyčia padalintas.

Submandibuliniai mazgai gauna afferentus iš didelės pleišto formos srities, kurioje yra:

a) kaktos centras, \ t

b) vidurinis akių kampas;

c) nosies pusė;

d) burna ir burnos kampas;

e) visa viršutinė lūpa,

f) apatinė lūpos dalis,

g) priekiniai du trečdaliai liežuvio,

h) viršutinė derva per infra-orbitą foramen ir žemesnė derva per psichikos forameną,

i) priekinės, žandikaulio ir daugumos etmoidinių sinusų.

Jie taip pat gauna afferentus iš submentinių limfmazgių. Jų efferentai daugiausia nuteka į jugulo-omohyoid ir iš dalies į jugulo-digastrinius mazgus.

Bukaliniai mazgai:

Vienas submandibulinių mazgų narys yra ant buccinatorio, palyginti su
veido veną kaip bukalinius mazgus. Jis išleidžia dalį skruosto ir apatinio akies dangčio; jos efferentai patenka į viršutines gilias gimdos kaklelio mazgus.

Parotidiniai mazgai:

Jie guli ant parotidinės liaukos. Vienas ar du limfmazgiai yra ant paviršinio paviršiaus.

Paviršinių mazgų mazgų viršutinė grupė gauna afferentus nuo kaktos viršutinės dalies, laiko srities ir šoninio paviršiaus viršutinės dalies, išorinės akustinės dalies priekinės sienos ir nuo akių dangtelių. Jų efferentai nuteka į viršutines gilias gimdos kaklelio mazgus. Pre-auricular mazgai priklauso paviršinei grupei ir yra tiesiai priešais tragus.

Gili parotidinių mazgų grupė gauna afferentus iš nosies, nugaros ir užpakalinės ertmės.

„Retro-auricular“ (mastoidiniai) mazgai:

Jie yra paviršutiniški sternomastoidui ir giliai į auricularis posterior. Jų aferentai yra kilę iš viršutinės ausies dalies, gretimos galvos odos dalies ir išorinės akustinės dalies užpakalinės dalies. Efferentai nuteka į viršutines gilias gimdos kaklelio mazgus.

Pakaušio mazgai:

Jie yra užpakalinio trikampio viršūnėje, paviršutiniškai trapecijai ir glaudžiai susiję su pakaušio arterija. Jie gauna afferentus iš galinės odos dalies ir jų efferentai praeina giliai į sternomastoido užpakalinę sieną ir nuteka į supra-clavicular mazgus.

Paviršiniai kaklo mazgai:

Tai yra paviršinių parotidinių mazgų nuokrypis ir yra viršutinės sternomastoido viršutinės dalies išorinės jugulinės venos pusėje. Jie gauna afferentus nuo išorinio akustinio sluoksnio grindų, ausies skilties, žandikaulio kampo ir apatinės zonos dalies. Jų efferentai nuteka į žemesnes gilias gimdos kaklelio mazgus.

Priekiniai gimdos kaklelio mazgai:

Jie išdėstyti paviršutiniškai išilgai priekinės jugulinės venos; kai kurie šios grupės nariai sudaro suprasterninius mazgus. Jie gauna afferentus nuo kaklo priekinio trikampio žemiau hipoidinio kaulo ir nutekina jų efferentus į apatinius gilius gimdos kaklelio mazgus.

Vidinis ratas (7.24 pav.):

Vidinio apskritimo limfmazgiai susideda iš prieš gerklų, priešrachėjos, para-trachėjos ir retro-faringinių mazgų.

Prieš gerklų gnybtai yra priešais kūgio elasticus, o prieš trachėjos mazgus - prieš trachėją ir virš skydliaukės kamščio. Pasikartojantis gerklų nervas susieja trachėjos ir stemplės para-trachėjos mazgus.

Pirmiau minėti mazgai surenka limfą iš gerklų, esančių žemiau vokalinių raukšlių, trachėjos, stemplės ir skydliaukės. Jų efferentai nuteka į gretimus gilius gimdos kaklelio mazgus.

Retrosparninė erdvė užima retrosparninius mazgus. Jie gauna iš ryklės, palatino tonzilių, gomurio, užpakalinės nosies ertmės dalies, klausos vamzdelį ir tympanic ertmę, spenoidinius ir užpakalinius etoidinius sinusus. Jų efferentai nuteka į viršutines gilias gimdos kaklelio mazgus.

Gimdos kaklelio limfmazgių klinikinė klasifikacija:

I lygis

II lygis - sub-mandibulinė grupė

III lygis - Jugulo-digastrinė grupė

IV lygis - Jugulo-omohyoid grupė

V lygis - posteriori trikampioji grupė su viršutine grupe

VI lygis - priekinė vidurinės linijos grupė