Trigeminalinis ganglionas ir jo ryšiai su žmogaus smegenimis ir kaklu

Trigeminalinis ganglionas ir jo ryšiai su žmogaus smegenimis ir kaklu!

Triminalinis ganglionas (semilunar, Gasserian) yra treminalinio nervo jutimo ganglionas, atitinkantis stuburo nervo nugaros šaknų ganglioną.

Image Courtesy: neurology.org/content/64/10_suppl_2/S16/F1.large.jpg

Jame yra pseudo- unipolinių pirmųjų sensorinių neuronų ląstelių kūnai (8.9, 8.10 pav.).

Padėtis:

Ganglionas yra įspūdyje, kuris viršija vidurinio kaukolės grindų šlaunies dalies kaulų viršūnės viršūnę, tik už šoninio sinuso šoninės sienos užpakalinės dalies. Jis yra maždaug 5 cm gylio iki priešakinio taško.

Figūra:

Tai pusiau balas, kai išgaubta paraštė nukreipta į priekį ir į šoną.

Gangliono dangos:

Ganglionas yra duralinis maišelis, žinomas kaip „Cavum trigeminale“ (Meckel urvas), kuris tęsiasi kaip „Dura mater“ meninginio sluoksnio balionas nuo užpakalinės kaukolės iki vidurinės kaukolės fossae žemiau šoninio pritvirtintos tentorium cerebelli ribos.

Kavos stogą sudaro du meninginiai sluoksniai, o grindys - vienas meningalas ir vienas endostealinis sluoksnis. Urvo burna yra nukreipta už ir perduoda sensorines ir motorines šaknis iš trigeminalinio nervo; burną riboja viršutinė petrozinė sinuso dalis ir žemiau trišakio riba, esanti viršutinėje petriškojo laiko riboje, tik šoninė nuo jos viršūnės.

Cavum yra trigemininis ganglionas, jo jutimo ir motorinės šaknys. Dura ir arachnoidai yra prilipę prie trigeminalinės ganglijos priekinės dalies epineuriumo ir jo trijų skyrių; bet užpakalinė gangliono dalis ir jos sensorinės bei motorinės šaknys yra apsuptos pia-arachnoido ir yra plaunamos smegenų skystyje.

Gangliono santykiai:

Žemiau:

5-ojo nervo variklio šaknis, didesnis petrozinis nervas, žalios laikinosios viršūnės ir foramen lacerum;

Viršuje:

Laisva tentorium cerebelli riba, geresnis petrozinis sinusas;

Medially:

Užpakalinė šoninio sinuso šoninės sienelės dalis, vidinė miego arterija, apsupta simpatinių nervų pluošto;

Vėliau:

Laiko skilties, vidurinių meningalinių kraujagyslių ir nervų spinosus uncus.

Ryšiai:

Ganglionas gauna ryšius iš simpatinės plexo aplink vidinę miego arteriją ir suteikia meningalioms šakelėms tentorium cerebelli ir vidurinės kaukolės fossa grindis.

Filialai:

1. Periferiniai filialai:

Tai yra periferiniai ganglio unipolinių ląstelių procesai ir sudaro oftalmologines, žandikaulių ir jutimines mandibuliarinių nervų dalis. Trys skyriai pripildo cavum trigeminale ir yra prijungti prie išgaubtos gangliono ribos.

2. Centriniai filialai:

Tai yra centriniai gangliono ląstelių procesai ir sudaro jutiminę šaknį, kuri yra prijungta prie gangliono įgaubtos ribos. Jutimo šaknis eina atgal ir vidutiniškai ir yra prijungtas prie priekinio paviršiaus paviršiaus, kaip jo sankryžos su vidurio smegenų kojele.

Jutimo šaknų pluoštų atsekamumas:

Ponsų medžiagoje apie 50% jutimo šaknų skaidulų skaidosi į kylančius ir mažėjančius šakas; likusieji pluoštai pakyla arba nusileidžia be padalijimo (8.11 pav.).

Didėjančios šakos:

Jų skaičius yra mažesnis ir susideda iš storų pluoštų, kurie sinapse su pagrindiniu 5-ojo nervo jutimo branduoliu. Jie perteikia diskriminacinį jutimo pojūtį iš trigeminalinio lauko.

Keletas didėjančių pluoštų, turinčių proprioceptinių impulsų iš mastikacijos ir papildomų raumenų raumenų, pertraukia per ganglioną ir baigiasi kaip periferiniai procesai į 5-ojo nervo mezencepalinio branduolio unipolinius ląstelių kūnus.

Šių neuronų centrinių procesų nutraukimas dar nėra nustatytas; pluoštai gali baigtis 5-ojo nervo motoriniame branduolyje kaip mono-sinaptinis refleksas raumenų tonui, pagrindiniame 5-ojo nervo jutimo branduolyje ir smegenyse.

Elektrofiziologinis įrašymas primygtinai rodo, kad iš akies raumenų esančių proprioceptinių neuronų ląstelių yra trigemininiame gangliume; tačiau tam reikia papildomo patvirtinimo.

Mažėjančios šakos:

Tai yra daug daugiau, susidedančių iš plonųjų mielinizuotų ir ninelinizuotų pluoštų ir sudaro stuburo traktą, lydintį šoninę 5-ojo nervo stuburo branduolį. Stuburo trakto galai ir įdėklai pasibaigia stuburo branduolyje.

Jie perduoda pluoštus skausmui, temperatūrai ir lengvam prisilietimui nuo trigemininės zonos. Iš burnos prisilietę gauna pars oralis, niciceptiniai pluoštai iš dantų pagal pars interpolaris, skausmas, temperatūra ir visų trigemininių sričių prisilietimas pagal pars caudalis.

Jutimo šaknų ir nugaros trakto pluoštai yra somatotopiškai išdėstyti, atitinkantys tris trigemininio nervo skyrius. Jautriose šaknyse oftalmologiniai pluoštai yra nugaros, mandibuliniai pluoštai yra ventraliniai, o žandikaulio pluoštai yra tarp jų.

Pluoštų sukimasis vyksta, kai jie patenka į smegenų kamieną, todėl stuburo traktuose akių pluoštai yra ventralūs, viršutiniai pluoštai yra centrinėje dalyje, o apatiniai pluoštai užima nugaros padėtį.

Oftalmologiniai pluoštai nusileidžia į viršutinius du ar tris gimdos kaklelio laido segmentus, o žandikaulio pluoštai tęsiasi iki apatinės medulio ribos, o apatiniai pluoštai plinta iki medulio vidurio.

Centrinės jungtys (8.12 pav.):

Antroji jutimo neuronų eilė pasiekia talamo (VPM) ventralinę posteromedinę branduolį dviem keliais:

a) iš pagrindinio jutimo branduolio ir stuburo trakto branduolio, kaip kerta ventralinė trigemino-talaminio trakto;

b) Keletas pluoštų, gaunamų iš pagrindinio branduolio, pakyla kaip nekryžminė nugaros trigemino-talaminė trakta.

Trečioji talonų neuronų eilė pasibaigia apatinėje post-centrinio gyrus dalyje, kad sukeltų sąmonę.

Keletas trigemino-talaminio trakto įkaitų sudaro sinapsius su smegenų kamieno retikuliniais branduoliais ir iš ten į visą ausų žievės pilkąją medžiagą per thalamus dėl susijaudinimo reakcijos. Tai paaiškina, kodėl kai kurie pacientai, kuriems pasireiškė alpimas, atgauna sąmonę po šalto vandens purškimo į veidą ir kaktą.

Arterinis tiekimas:

Ganglioną tiekia vidinės miego arterijos, vidurinių meningalinių ir papildomų meningalinių arterijų ganglioninės brachės.