Skirtumas tarp viso leukocitų skaičiaus ir diferencinių leukocitų skaičiaus
Skirtumas tarp viso leukocitų skaičiaus ir diferencinių leukocitų skaičiaus!
Leukocitų skaičiaus pokyčiai atsiranda daugelyje infekcinių, hematologinių, uždegiminių ir neoplastinių ligų.
Todėl beveik visų pacientų laboratorinis vertinimas prasideda paciento kraujo tyrimu dėl bendro leukocitų skaičiaus ir periferinio kraujo tepininio tyrimo dėl diferencinių leukocitų skaičiaus ir kraujo ląstelių. Paprastai galima atlikti kai kuriuos klinikinius aiškinimus iš bendro leukocitų skaičiaus ir diferencinės leukocitų skaičiaus.
Iš viso leukocitų skaičiaus ir skirtingų leukocitų skaičiaus galima apskaičiuoti kiekvieno leukocitų tipo absoliutų skaičių. Absoliutus leukocitų skaičius suteikia tikslesnį vaizdą nei diferencinis leukocitų skaičius . (Pavyzdžiui, lėtinė limfocitinė leukemija sergančio paciento bendras leukocitų skaičius yra 100 x 103 ląstelių µI, o diferencinė leukocitų skaičius - 7 proc. Neutrofilų ir 90 proc. Limfocitų. Žvelgiant į skirtingų leukocitų skaičių 7 proc. labai nedidelių neutrofilų įspūdis šiame paciente Tačiau jei apskaičiuojamas absoliutus neutrofilų skaičius, bus nustebintas, kad šiame paciente yra normalus neutrofilų skaičius.
Absoliutus neutrofilų skaičius = bendras leukocitų skaičius x neutrofilų procentas
= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 103 = 7000 / µl
Ūminių bakterinių infekcijų metu reikia milžiniško neutrofilų skaičiaus. Todėl, siekiant patenkinti šį reikalavimą, iš kaulų čiulpų išsiskiria daug neutrofilų. Todėl neutrofilų skaičius kraujyje ir procentas padidėja kelis kartus. Taigi, bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, didinant neutrofilų procentinę dalį, yra svarbi ūmaus bakterinės infekcijos indikacija.
Leukocitozė:
Terminai leukocitozė ir leukopenija rodo, kad bendras leukocitų skaičius padidėja arba sumažėja. Neutrofilų, eozinofilų, limfocitų ir monocitų skaičius padidėja atitinkamai neutrofilijos, eozinofilijos, limfocitozės ir monocitozės.
i. Neutrofilija yra periferinio kraujo absoliutinio neutrofilų skaičiaus padidėjimas, viršijantis viršutinę normos ribą - 7, 5 x 10 9 / l (suaugusiems). Bakterinė infekcija yra viena iš dažniausių neutrofilijos priežasčių. Neutrofilija nėra virusinių infekcijų bruožas (tačiau dėl neutrofilų išsivystymo vėluojant virusinės infekcijos metu gali pasireikšti antrinė bakterinė infekcija). Kaulų čiulpuose yra brandžių neutrofilų saugojimo baseinas (toks saugojimo baseinas nenustatomas kitiems leukocitams).
Atsakant į stresą, pvz., Infekcijos, neutrofilai iš saugyklos išleidžiami į apyvartą, dėl to padidėja bendras leukocitų skaičius ir neutrofilų procentas. Be to, kaulų čiulpuose padidėja neutrofilų gamyba. Padidėjusi neutrofilų gamyba bakterinės infekcijos metu paprastai būna susijusi su mažiau brandžių neutrofilų patekimu į kaulų čiulpus į kraują. Tai rodo neutrofilų, turinčių mažiau branduolinės segmentacijos, atsiradimas periferiniame kraujyje. Juostelės ląstelės taip pat gali būti matomos periferiniame kraujyje.
Tai vadinama „perėjimu į kairę“. Leukemoidinė reakcija yra reaktyvi ir pernelyg didelė leukocitozė, kur periferinis kraujo tepimas rodo, kad yra nesubrendusios ląstelės (pvz., Mieloblastai, promielocitai ir mielocitai). Leukemoidinis vaizdas atsiranda esant sunkioms ar lėtinėms infekcijoms ir hemolizei. Kitas dažniausias pokytis, atsirandantis neutrofilų metu infekcijos metu, yra toksinių bazofilinių intarpų buvimas citoplazmoje.
Eozinofilija yra periferinio kraujo absoliutus eozinofilų kiekis, viršijantis 0, 4 x 10 9 / l (suaugusiems). Eozinofilija paprastai yra susijusi su alerginėmis ligomis, tokiomis kaip astma ir šienligė bei parazitinės infekcijos. Eozinofilija taip pat gali pasireikšti reaguojant į vaistus.
Leukopenija:
Bendro leukocitų skaičiaus sumažėjimas vadinamas leukopenija. Neutrofilų skaičiaus sumažėjimas yra dažniausia leukopenijos priežastis.
i. Neutropenija yra periferinio kraujo absoliutų neutrofilų skaičiaus sumažėjimas, mažesnis už 2 x 10 9 / l (suaugusiesiems) normaliąją ribą. Neutropeniniai pacientai yra labiau pažeidžiami infekcijai.
ii. Limfopenija suaugusiesiems yra periferinio kraujo absoliutaus limfocitų skaičiaus sumažėjimas, mažesnis už apatinę normaliąją ribą - 1, 5 x 10 9 / l. Limfopenija yra dažna daugelio virusinių infekcijų leukopeninėje prodrominėje fazėje. Įgyta imunodeficito liga (AIDS) pasireiškia selektyviu pagalbinių T limfocitų (CD4 + ) išeikvojimu su absoliučia limfopenija arba be jos.
